Выбор правильной пары трения в эндопротезировании тазобедренного сустава имеет решающее значение для долговечности и функциональности протеза тазобедренного сустава. Хотя пары трения керамика-на-керамике (CoC) долгое время считались передовыми, сегодня CoXPE (керамика на сверхсшитом полиэтилене) становится все более признанным золотым стандартом. Причина: CoXPE сочетает низкие показатели износа с высокой стабильностью и гибкостью, в то время как CoC имеет некоторые специфические недостатки, ограничивающие его принятие.

Керамика на сверхсшитом полиэтилене: Минимальный износ и высочайшая надежность

Пары трения CoXPE предлагают выдающуюся комбинацию износостойкости и щажения окружающих тканей. Сверхсшитый полиэтиленовый пластик снижает износ до минимума, что существенно уменьшает риск остеолиза (разрушения кости частицами). Это является решающим преимуществом по сравнению с более старыми парами трения, такими как металл на металле или металл на мягком полиэтилене, которые приобрели дурную славу из-за высокой выработки частиц.

Проблемы керамики на керамике

Хотя CoC отличается чрезвычайно твердой и долговечной поверхностью, он имеет недостатки, ограничивающие его применение:

Излом керамики

Несмотря на современные методы производства, риск излома остается при сильной нагрузке или неправильном положении. Этот аспект особенно проблематичен для молодых и спортивно активных пациентов.

Явление скрипа

Появление неприятных скрипящих звуков (Squeaking) при использовании пар CoC может существенно ухудшить качество жизни. Хотя это бывает редко, пациенты считают это раздражающим.

Стоимость и сложность

Протезы CoC более дорогие и требуют более точной техники имплантации для достижения оптимальных результатов.

Почему CoXPE вытесняет CoC

Выдающиеся свойства керамики на высокосетчатом полиэтилене – в частности, высокая нагрузочная способность и гибкость – делают эту пару скольжения предпочтительным выбором в современной эндопротезной хирургии тазобедренного сустава. Хотя CoC остается вариантом в определенных случаях, он все больше вытесняется CoXPE, поскольку здесь минимизируется риск нежелательных осложнений.

Витамин Е делает сшитый полиэтилен еще более устойчивым

Добавление витамина Е к сверхсшитому полиэтилену (XPE) в протезировании тазобедренного сустава является важной мерой для улучшения долгосрочной стабильности и устойчивости материала. Витамин Е добавляется благодаря своим антиоксидантным свойствам, чтобы защитить полиэтилен от окисления.

Причины добавления витамина Е к полиэтилену:

Предотвращение окисления: Полиэтилен может со временем окисляться, что ослабляет структуру материала и приводит к повышенному износу. Этот износ является одной из основных причин отказа тазобедренных протезов, так как он способствует образованию износных частиц, которые атакуют кость и могут привести к асептической ослабленности. Витамин E помогает замедлить этот процесс окисления и тем самым продлить срок службы имплантата.

Повышение износостойкости: За счёт предотвращения окисления полиэтилен остаётся более прочным и менее подверженным деградации материала. Это означает, что сочетание керамики и XPE, часто используемое в современных тазобедренных протезах, генерирует меньше износа и, следовательно, обеспечивает более длительный срок службы​

Улучшение долгосрочной производительности: Исследования показали, что XPE с витамином E обладает значительно höhere Langzeitstabilität, что делает его предпочтительным выбором für пациентов, которым требуется долговечный и widerstandsfähiger Hüftprothese benötigen​. Витамин E schützt не только от окисления, но и trägt к тому, чтобы материал был более устойчив к износу, особенно у молодых и активных Patienten​.

Витамин Е является важным компонентом современных сверхсшитых полиэтиленовых материалов в тазобедренном протезировании, поскольку он улучшает химическую стабильность материала и тем самым способствует улучшению долгосрочных результатов.

Вывод: будущее принадлежит керамическим парам на сшитом полиэтилене

Современные пары трения, такие как CoXPE, являются примером прогресса в эндопротезировании. Благодаря сочетанию долговечности, безопасности и комфорта они устанавливают новые стандарты, в то время как другие пары трения, такие как CoC, все больше отходят на задний план. Добавление витамина Е к полиэтилену еще больше улучшает свойства.