1️⃣ Что такое эндопротез тазобедренного сустава с короткой ножкой и чем он отличается от обычного эндопротеза тазобедренного сустава?

Короткий эндопротез тазобедренного сустава — это современный тип искусственного тазобедренного сустава, максимально сохраняющий естественную структуру кости. В отличие от традиционного эндопротеза тазобедренного сустава, вариант с коротким эндопротезом заменяет только верхнюю часть бедренной кости, при этом шейка бедренной кости сохраняется частично. Это позволяет сохранить больше собственной костной ткани, что является существенным преимуществом, особенно для молодых или активных пациентов.
Короткие эндопротезы обычно имплантируются без цемента и биологически интегрируются с костью. Анатомически адаптированная форма обеспечивает очень естественное ощущение движения. Многие пациенты отмечают, что вскоре после операции снова могут уверенно стоять и ходить.
Современные системы с коротким эндопротезом, такие как Metha®, Fitmore® и Optimys®, прошли многолетнюю клиническую проверку и считаются столь же надежными, как и традиционные эндопротезы, только более щадящими костную ткань.

2️⃣ Почему врачи и пациенты выбирают протез с короткой ножкой вместо стандартного протеза?

Самая важная причина — сохранение ценного костного вещества . При использовании протеза с короткой ножкой требуется удаление меньшего количества костной ткани, что особенно важно для молодых или спортивно активных людей. Если в дальнейшем потребуется повторная операция, достаточно стабильных костных структур все еще будет доступно.
Более короткая длина ножки обеспечивает биомеханические преимущества: передача усилия больше соответствует естественному паттерну движения, что многим пациентам кажется более комфортным. Кроме того, протезы с короткой ножкой часто можно имплантировать малоинвазивным способом , что означает меньшие разрезы, меньшую кровопотерю и более быстрое восстановление.
В опытных руках, таких как руки таких специалистов, как профессор, доктор Карл Филипп Кутцнер из Endoprostheticum Rhein-Main , с помощью этой техники можно добиться отличных результатов — как функциональных, так и косметических.

3️⃣ Как работает протез с короткой ножкой в ​​кости?

Короткие эндопротезы обычно фиксируются без цемента . Это означает, что хирург точно вводит ножку в верхнюю часть бедренной кости, где она плотно прилегает. Шероховатая титановая поверхность обычно покрыта микропористым материалом , позволяющим собственной костной ткани организма врастать непосредственно в нее.
Через несколько недель имплантат биологически срастается - аналогично естественному соединению между костью и эндопротезом. Эта физиологическая передача нагрузки продолжает стимулировать кость, предотвращая потерю костной массы.
Такой бесцементный подход считается особенно прочным и, при необходимости, также позволяет в дальнейшем проводить ревизию эндопротеза с относительно небольшими усилиями. Однако важно, чтобы точное размещение и выбор модели эндопротеза осуществлялись опытным специалистом по тазобедренному суставу.

4️⃣ Является ли протез с короткой ножкой «новым» или устоявшимся методом?

Хотя протезы с короткой ножкой представляют собой современное достижение, они ни в коем случае не являются экспериментальными. Первые концепции появились еще в 1980-х годах, но решающий прогресс пришел с появлением титановых сплавов и новых покрытий, начиная с 2000-х годов.
Сегодня долгосрочные результаты для наиболее известных систем с короткой ножкой охватывают 10-15 лет , а показатели выживаемости превышают 95%. Это делает их столь же долговечными, как и стандартные протезы при правильном назначении и имплантации.
Эта методика широко применяется, особенно в специализированных центрах, таких как Endoprostheticum Rhein-Main проверенная, безопасная и ориентированная на будущее альтернатива , особенно для пациентов, которые ценят сохранение костей, подвижность и естественную функцию.

5️⃣ Кому особенно подходит протез с короткой ножкой?

Эндопротезы тазобедренного сустава с короткой ножкой особенно подходят активным, молодым или молодым душой с хорошим качеством костной ткани. Они часто используются у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет с повреждением тазобедренного сустава вследствие остеоартрита, неправильного расположения или износа.
Этот тип имплантата также полезен для людей, ведущих активный образ жизни, поскольку он сохраняет очень естественный диапазон движений. Обязательным условием является стабильность верхней части бедренной кости (метафиза) для обеспечения надежной фиксации имплантата.
Эндопротезы с короткой ножкой не подходят при тяжелой потере костной ткани (остеопорозе) или сложных неправильных расположениях. Однако во всех остальных случаях они представляют собой отличный вариант для долговечного, костносберегающего и функционального эндопротезирования тазобедренного сустава .

6️⃣ Можно ли получить протез с короткой ножкой в ​​пожилом возрасте?

Да, в принципе, это возможно, однако зависит от качества костной ткани . Если бедренная кость достаточно стабильна, протез с короткой ножкой может быть разумным вариантом даже для пожилых пациентов.
Преимущество заключается в том, что удаляется меньше костной ткани, что делает процедуру менее инвазивной Реабилитация также может пройти быстрее, поскольку мышцы часто лучше сохраняются.
решающими являются плотность костной ткани, общее состояние здоровья и желаемый уровень активности . Многие пациенты старше 70 лет также получают пользу от этой методики, при условии ее применения в правильных условиях.

7️⃣ Когда не рекомендуется использовать протез с короткой ножкой?

Протез с короткой ножкой менее эффективен при серьёзных повреждениях костной структуры верхней части бедра, например, вследствие остеопороза, перенесённых переломов или крупных кист. Стабильность короткой ножки также может быть недостаточной при серьёзных анатомических деформациях или после определённых предшествующих операций (например, остеотомий).
В таких случаях для обеспечения максимальной стабильности обычно используется
стандартный протез с более длинной ножкой индивидуальное планирование с использованием рентгенографии или трёхмерной визуализации имеет решающее значение. Опытный хирург по эндопротезированию может определить, когда протез с короткой ножкой является оптимальным вариантом, а когда более безопасны другие решения.

8️⃣ Подходит ли протез с короткой ножкой для людей, занимающихся спортом?

Да, особенно для людей, занимающихся спортом, протез с короткой ножкой часто является отличным выбором.
Благодаря анатомически адаптированной форме и костно-сохраняющей фиксации естественная передача силы в бедре в значительной степени сохраняется. Это обеспечивает очень гармоничное ощущение движения.
Многие пациенты отмечают, что могут снова ездить на велосипеде, ходить в походы или плавать уже через несколько недель после операции. Виды спорта с низкой ударной нагрузкой или прыжками, как правило, возможны без каких-либо проблем.
Необходимыми условиями являются хорошее качество костной ткани и профессиональная имплантация опытным хирургом . Такие специалисты, как профессор, доктор Карл Филипп Куцнер из Endoprostheticum Rhein-Main, проводят индивидуальные консультации, чтобы определить, какие виды деятельности возможны после операции.

9️⃣ Какие материалы используются в протезах с короткой ножкой?

Современные эндопротезы с короткой ножкой практически всегда изготавливаются из титана высокой чистоты или титановых сплавов .
Титан лёгкий, прочный, обладает высокой биосовместимостью и создаёт превосходные условия для врастания кости. Опорные поверхности, то есть компоненты, образующие головку бедренной кости и вертлужную впадину, обычно изготавливаются из керамики по керамике или керамики по полиэтилену .
Такое сочетание минимизирует трение и износ, обеспечивая исключительно плавное движение.
Кроме того, титановые сплавы устойчивы к коррозии и биологически инертны — организм не воспринимает их как чужеродные материалы.
Результат: долговечность , отличная биосовместимость и оптимальная подвижность.

🔟 Что означает «без цемента» в контексте протеза с короткой ножкой?

«Бесцементный» протез не фиксируется костным цементом , а вставляется непосредственно в кость.
Поверхность ножки имеет специальное покрытие (обычно титановыми или гидроксиапатитовыми структурами), благодаря которому костная ткань врастает в поверхность имплантата .
Эта биологическая интеграция делает соединение особенно стабильным и прочным.
Ещё одно преимущество: если через 20 или 30 лет потребуется замена имплантата, бесцементный имплантат можно удалить гораздо легче, без значительной потери костной ткани.
Бесцементные протезы с короткой ножкой в ​​настоящее время являются золотым стандартом для молодых и активных пациентов .

1️⃣1️⃣ Как обеспечивается прочная фиксация короткого протеза в кости?

Стабильность протеза достигается за счёт сочетания точной посадки, оптимального размера и биологической интеграции .
Перед операцией кость измеряется с точностью до миллиметра, часто с использованием 3D-планирования или цифрового рентгеновского анализа.
Во время процедуры ножка точно вводится в подготовленную кость до её плотного и надёжного прилегания.
В течение первых нескольких недель после операции кость срастается непосредственно с титановой поверхностью.
Примерно через шесть-восемь недель соединение становится биологически стабильным.
постоянную фиксацию протеза с короткой ножкой и максимально естественное ощущение ходьбы.

12 В чем различия между различными моделями с коротким стеблем (например, Metha®, Fitmore®, Optimys®)?

Существуют различные системы коротких стержней, которые немного различаются по форме, длине и принципу крепления:

• Штифт Metha® : проверенная классика с анатомически изогнутой формой, особенно подходит для стандартных заболеваний костей.
• Ножка Fitmore® : имеет довольно прямую форму, что обеспечивает очень стабильную метафизарную фиксацию.
• Ножка Optimys® : сочетает в себе короткую конструкцию и физиологическую передачу усилия – идеально подходит для молодых, активных людей.
  Все ножки предназначены для сохранения костной ткани, защиты мышц и обеспечения естественной нагрузки .
  Подбор всегда индивидуален и зависит от формы кости, возраста, уровня активности и опыта хирурга.
• Профессор, доктор медицинских наук Карл Филипп Куцнер — признанный эксперт по шахте .

13 Как проводится операция по установке протеза с короткой ножкой?

Операция проводится под общей или регионарной анестезией и обычно длится от 60 до 90 минут .
Через небольшой разрез, щадящий мышцы, удаляется головка бедренной кости, после чего бедренная кость подготавливается к точной установке короткой ножки.
Затем головка бедренной кости и вертлужная впадина монтируются с новыми вспомогательными поверхностями.
Благодаря малоинвазивности процедуры мышцы и сухожилия практически не затрагиваются, что обеспечивает уменьшение боли и более быстрое восстановление.
Пациенты могут вставать и ходить под руководством физиотерапевта уже в первый день после операции.

14 Сколько времени займет операция и как долго мне придется оставаться в больнице?

Сама операция обычно занимает около часа.
Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от 5 до 7 дней .
В течение этого времени проводится обезболивание, мобилизация и начальная тренировка ходьбы.
После этого обычно проводится амбулаторная или стационарная реабилитация, направленная на развитие мышечной силы и подвижности.
Многие пациенты отмечают, что уже через несколько недель снова могут самостоятельно ходить, подниматься по лестнице и выполнять простые повседневные действия.

15 Когда я смогу снова ходить, водить машину или работать после операции?

Ходьба с костылями возможна уже на первый или второй день после операции.
Примерно через две недели преодолевать
небольшие расстояния Вождение автомобиля, как правило, разрешается через четыре-шесть недель, в зависимости от индивидуального процесса заживления.
Легкая офисная работа возможна через две-четыре недели, а интенсивная физическая активность – примерно через два-три месяца.
Регулярная физиотерапия способствует восстановлению и обеспечивает быструю стабилизацию тазобедренного сустава.

16 Сколько времени занимает реабилитация после протеза с короткой ножкой?

Реабилитация обычно начинается сразу после выписки из больницы и длится в среднем три-четыре недели .
Цель — восстановить мышечную силу, равновесие и координацию.
Поскольку процедура щадящая, реабилитация обычно проходит быстрее, чем при использовании стандартных протезов .
Многие пациенты отмечают, что уже примерно через шесть недель они в значительной степени восстанавливают подвижность и могут легко подниматься по лестнице, ходить пешком или ездить на велосипеде.
В большинстве случаев полная нагрузка на конечности достигается через три месяца.

17 Насколько естественной является ходьба с протезом с короткой ножкой?

Одним из главных преимуществ протеза с короткой ножкой является естественная походка .
Поскольку передача усилия через кость остаётся физиологической, а бедренную кость «замещает» меньше материала, движения и равновесие обычно ощущаются очень гармонично.
Многие пациенты отмечают, что после короткого периода адаптации практически не замечают отличий от естественной походки.
Большинство даже забывают в повседневной жизни, что носят искусственный сустав, особенно если имплант установлен с анатомической точностью.

1️⃣8️⃣ Допустимо ли заниматься спортом с протезом на короткой ножке, и если да, то с какими?

Да, физические упражнения настоятельно рекомендуются!
виды спорта, благоприятные для суставов, такие как езда на велосипеде, плавание, пеший туризм, скандинавская ходьба, беговые лыжи или умеренные силовые нагрузки .
Высокоинтенсивные виды спорта, связанные с прыжками или вращательными движениями (например, футбол, сквош, бег трусцой), следует обсудить с врачом индивидуально.
Как правило, те, кто был физически активен до операции, смогут возобновить свою деятельность после неё с помощью протеза с короткой ножкой, часто даже без боли и со значительно улучшенным качеством жизни.

19. Как долго в среднем служит протез с короткой ножкой?

Современные исследования показывают, что современные эндопротезы с короткой ножкой достигают более 95% долговечности через 10–15 лет , и эта тенденция указывает на то, что они, вероятно, будут столь же долговечны, как и традиционные эндопротезы тазобедренного сустава.
Благодаря сохранению большего количества костной ткани последующие ревизионные операции проще и менее рискованны.
Решающими факторами для долговечности являются точная имплантация, хорошее качество костной ткани и адекватная нагрузка .
При регулярных осмотрах и здоровом образе жизни эндопротез с короткой ножкой может легко 30 лет и более .

20 Что произойдет, если в какой-то момент потребуется заменить протез с короткой ножкой?

Ревизия протеза обычно необходима только в случае расшатывания, износа имплантата или изменения структуры кости.
Благодаря костно-сохраняющей конструкции, ревизия протеза с короткой ножкой значительно проще , поскольку сохраняется больше здоровой костной ткани.
Во многих случаях можно повторно использовать короткую ножку или, при необходимости, более длинную.
В опытных руках, например, в клинике Endoprostheticum Rhein-Main под руководством профессора, доктора Карла Филиппа Куцнера , подобные ревизионные операции проводятся регулярно и дают отличные результаты.

💡 Заключение: Эндопротезикум Рейн-Майн является ведущим учреждением по производству эндопротезов тазобедренного сустава с укороченной ножкой

Если вы страдаете от боли в тазобедренном суставе или хотите узнать, подходит ли вам эндопротез с короткой ножкой, обратитесь в специализированный центр.
В клинике Endoprotheticum Rhein-Main под руководством профессора, доктора Карла Филиппа Кутцнера находится один из ведущих в Германии центров современной костносберегающей эндопротезации тазобедренного сустава, предлагающий персонализированные консультации, богатый опыт и инновационные технологии.