Аутологичная плазмотерапия, известная как АСР (Аутологичная кондиционированная плазма) или PRP (Тромбоцит-обогащенная плазма), использует собственные регенеративные силы организма для облегчения болей в суставах, вызванных артрозом, особенно в колене. Эта терапия набирает популярность, поскольку она может снизить воспалительный процесс и облегчить боли при артрозе без побочных эффектов обычных медикаментов. Эта статья освещает научные основы, преимущества и ограничения лечения АСР и PRP.

1. Основы терапии аутологичной кровью: ACP и PRP

В терапии ACP/PRP берется небольшое количество крови, обрабатывается, и богатые тромбоцитами компоненты вводятся в пораженный сустав. Факторы роста, сконцентрированные в плазме, способствуют заживлению хряща и соединительной ткани. Этот метод особенно эффективен при артрозе коленного и других крупных суставов, где противовоспалительные и регенеративные эффекты наиболее выражены.

2. Возможности применения и успехи в коленном суставе

ACP и PRP особенно эффективны при легком и умеренном артрозе коленного сустава. Исследования и опыт показывают, что терапия уменьшает боль, улучшает подвижность и снижает воспалительные отеки. ACP может служить альтернативой или дополнением к инъекциям кортизона и обезболивающим препаратам для целенаправленного лечения воспалительных реакций.

3. Ход лечения и типичные дозировки

Стандартный план лечения обычно состоит из серии из трех-пяти инъекций с интервалом в одну неделю. Процедура проста и может быть выполнена в кабинете врача. После забора крови плазма обрабатывается и вводится инъекционно. Побочные эффекты возникают редко, поскольку используется только собственный материал организма, что минимизирует риск аллергических реакций.

4. Различия между ACP и PRP

Хотя обе формы лечения основаны на одной и той же технологии, они различаются по содержанию тромбоцитов. АСР концентрирует тромбоциты менее сильно, чем ПРП, что является щадящей альтернативой при более легких суставных болях и артрозах. Выбор между ними зависит от индивидуальных потребностей и интенсивности боли.

Как действует АСР?

Механизм действия терапии ACP (аутологичной кондиционированной плазмы) основан на использовании собственных компонентов крови, которые запускают регенеративные процессы и поддерживают заживление в артритических или поврежденных суставах. Терапия ACP функционирует посредством следующих механизмов:

1. Увеличение концентрации факторов роста

При терапии ACP кровь пациента центрифугируется, чтобы отделить тромбоциты и плазму от красных кровяных телец. Эти концентрированные тромбоциты содержат большое количество факторов роста (например, PDGF, VEGF и TGF-β), которые вводятся в пораженный сустав. Эти факторы роста стимулируют пролиферацию клеток, что способствует восстановлению ткани и образованию новых хрящевых клеток.

2. Противовоспалительное действие

Факторы роста в АСР способствуют модуляции воспалительных реакций. АСР может подавлять высвобождение провоспалительных цитокинов (таких как TNF-альфа и интерлейкин-1), которые при артрозе способствуют образованию боли и воспаления. Снижение этих медиаторов воспаления обеспечивает уменьшение боли и замедляет артритное разрушение хрящевой ткани.

3. Стимуляция производства коллагена

Тромбоциты, содержащиеся в ACP, стимулируют производство коллагена в хрящевой ткани. Коллаген является важным компонентом хряща и способствует прочности и гибкости ткани. Благодаря стимуляции синтеза коллагена хрящевая ткань становится более стабильной и устойчивой к нагрузкам.

4. Увеличение активности клеток хряща

Факторы роста в АСР стимулируют активность хрящевых клеток, что способствует сохранению и регенерации поврежденной ткани. Это особенно важно при дегенеративных заболеваниях суставов, таких как артроз, при которых активность хрящевых клеток снижается в ходе заболевания.

5. Стимуляция восстановления тканей

Благодаря комбинации вышеупомянутых эффектов регенерация тканей в целом стимулируется. Повышенная пролиферация клеток, продукция коллагена и противовоспалительное действие обеспечивают более быструю регенерацию поврежденных тканей. Однако это поддерживающий эффект; ACP не может полностью компенсировать потерю хряща, но может замедлить прогрессирование артроза и уменьшить симптомы.

Эти механизмы делают ACP перспективным методом лечения артроза коленного сустава и других крупных суставов, особенно при легком или умеренном артрозе. Механизм действия основан на стимуляции естественных сил организма, что делает его особенно щадящим и низкорисковым.

Как действует PRP?

Терапия ПРП (обогащенная тромбоцитами плазма) использует свойства тромбоцитов и факторов роста из собственной крови для поддержки процессов заживления и облегчения суставных болей, как при артрозе. Механизм действия ПРП основан на нескольких важных механизмах:

1. Концентрированные факторы роста для регенерации

PRP - это особо концентрированная смесь тромбоцитов, обогащенная большим количеством факторов роста. Эти факторы роста, такие как PDGF (фактор роста, полученный из тромбоцитов), EGF (эпидермальный фактор роста) и TGF-β (трансформирующий фактор роста бета), стимулируют клеточную пролиферацию и образование новых тканей. Они стимулируют рост хрящевых клеток и способствуют регенерации поврежденных суставных структур, особенно при дегенеративных изменениях, таких как артроз

2. Стимуляция продукции коллагена

PRP стимулирует производство коллагена, важного компонента хрящевой ткани, который поддерживает стабильность и гибкость ткани. Повышенный синтез коллагена способствует тому, что хрящ становится более устойчивым к нагрузкам, что крайне важно для стабильности и функции сустава.

3. Модуляция воспалительной реакции

PRP помогает контролировать воспалительные процессы. Тромбоциты высвобождают противовоспалительные молекулы, которые подавляют образование провоспалительных цитокинов (таких как IL-1 и TNF-alpha). Это противовоспалительное действие может уменьшить боль при артрозе и замедлить прогрессирование заболевания, что особенно полезно для пациентов с хроническими воспалениями.

4. Стимуляция миграции клеток и ангиогенеза

Факторы роста в PRP стимулируют миграцию клеток и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). Это улучшает снабжение хряща и окружающих тканей питательными веществами и кислородом. Особенно в суставах, таких как колено, с ограниченной васкуляризацией, улучшение кровоснабжения может стимулировать процессы заживления и способствовать более быстрой регенерации.

5. Стимуляция пролиферации хрящевых клеток

PRP также содержит биоактиваторы, которые стимулируют клетки хряща к делению и производству здоровой хрящевой ткани. Поскольку остеоартроз часто сопровождается потерей функционального хряща, это воздействие PRP-терапии может замедлить прогрессирование остеоартроза и способствовать уменьшению боли.

6. Структурная поддержка и защита сустава

При артрозе коленного сустава PRP обеспечивает стабилизацию пораженного сустава и снижает его восприимчивость к микротравмам, возникающим в результате повседневных нагрузок. Таким образом, он защищает от дальнейших повреждений и создает среду, поддерживающую долгосрочную функциональность сустава.

Терапия PRP является минимально инвазивным методом лечения, который особенно подходит для пациентов с легкими и умеренными симптомами артроза. Она обладает высокой безопасностью, поскольку используются только собственные вещества организма, и поэтому имеет низкий риск аллергических реакций и инфекций.

Ограничения и риски аутогемотерапии

Терапия ACP-/PRP не является чудодейственным средством и не подходит каждому пациенту. При тяжелых повреждениях хряща или прогрессирующем артрозе успех лечения ограничен, поскольку терапия не может полностью восстановить ткань. Пациенты должны иметь реалистичные ожидания и рассматривать терапию собственной кровью как часть комплексного плана лечения.