Справочник по эндопротезированию

Доступно вам здесь для скачивания

МОГУ ЛИ Я, КАК ЛИЦО С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ СТРАХОВАНИЕМ, ОБРАТИТЬСЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ КЛИНИКУ В МАЙНЦЕ?

КОНЕЧНО! КАК СТРАХОВАННЫЙ/НАЯ ПО ЗАКОНУ, ВЫ ЯВЛЯЕТЕСЬ ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В МОЮ КЛИНИКУ!

Вы застрахованы по закону? В этом случае я должен выставить вам счет за консультацию и обследование у частного врача в приемной как "самому плательщику", поскольку наша концепция работает без собственного кассового аппарата.

Однако вам не нужно бояться высоких затрат! (Смотрите также стоимость лечения).

Оперативное вмешательство я могу полностью оплатить через обязательное медицинское страхование (например, в Клинике АУКАММ в Висбадене).

Могу ли я как лицо, застрахованное по закону, быть прооперирован в Клинике Лилюм (частная клиника) в Висбадене?

ДА! ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ ВОЗМОЖНО ТАК НАЗЫВАЕМОЕ "ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПОКРЫТИЕ РАСХОДОВ". БОЛЬШИНСТВО ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ СТРАХОВОК БОЛЕЗНЕЙ ОДОБРЯЮТ ЭТО ПОКРЫТИЕ РАСХОДОВ. ОДНАКО ЭТО ПРЕДПОЛАГАЕТ, ЧТО ВЫ ПОДХОДИТЕ С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ В МАЛЕНЬКОЙ ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ.

Есть ли достаточное количество парковочных мест перед клиникой в Майнце?

ДА! ВЫ МОЖЕТЕ ПРИПАРКОВАТЬСЯ НА СПЕЦИАЛЬНО ОБОЗНАЧЕННЫХ ПАРКОВОЧНЫХ МЕСТАХ ПРЯМО ПЕРЕД КЛИНИКОЙ ИЛИ НА ПРИЛЕГАЮЩИХ УЛИЦАХ.

МОГУ ЛИ Я ПРИБЫТЬ ОБЩЕСТВЕННЫМ ТРАНСПОРТОМ?

ДА! СТАНЦИЯ МАЙНЦ-ГОНСЕНХАЙМ НАХОДИТСЯ В НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ БЛИЗОСТИ.

ТАКЖЕ АВТОБУСНЫЙ МАРШРУТ № 78 ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ КАК НА "ГОНСБЕРГ-КАМПУСЕ", ТАК И НА "ОБЕРБРУКЕ" (1-2 МИНУТЫ ПЕШКОМ ДО ЭНДОПРОТЕЗНОГО ЦЕНТРА).

Где проводится последующее лечение после оперативных вмешательств?

Для частных пациентов последующее лечение проводится в помещениях практики в Майнце-Гонсенхайме (первоначально Майнц-Финтен). Если вы застрахованы по закону, вы также сердечно приглашаетесь представиться там в рамках последующего лечения. Как описано выше, я также должен буду выписать небольшой счет, поскольку у меня нет разрешения KV в практике в Майнце.

Для последующего лечения существуют кооперации с окружающими врачами общей практики с целью выписки рецептов (физио; лимфодренаж и т. д.)

Когда я смогу ходить нормально ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Сразу после операции оперированную ногу, как правило, можно полностью нагружать. Чтобы избежать возможных пиковых или ударных нагрузок при спотыкании или падении, пожалуйста, используйте в первые недели подлокотники для ходьбы. Продолжительность варьируется индивидуально, обычно она составляет от 2 до 6 недель.

ДОЛЖЕН ЛИ Я ПОСТУПИТЬ В СТАЦИОНАРНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ?

НЕТ! СЕГОДНЯ СУЩЕСТВУЮТ ОТЛИЧНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ. ОСОБЕННО В РЕГИОНЕ МНОГО АМБУЛАТОРНЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ (НАПРИМЕР, В МАЙНЦЕ-МОМБАХЕ, В ЦЕНТРЕ МАЙНЦА, В ИНГЕЛЬХЕЙМЕ, В ХОФХАЙМЕ, В ЭРБЕНХАЙМЕ И Т.Д.), КОТОРЫЕ ДАЖЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ СЛУЖБУ ПОДЪЕМА, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ УЧАСТВОВАТЬ В РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ С УТРА ДО ПОЗДНЕГО ПОСЛЕОБЕДА, А ТАКЖЕ СПАТЬ В ДОМАШНЕЙ ОБСТАНОВКЕ.

Также организация и выписка физиотерапии (включая лимфодренаж и т. д.) является все более используемой возможностью.

Если вы живете один или в неблагоприятных домашних условиях, то больничные кассы, конечно же, обеспечивают возможность стационарной реабилитации в реабилитационном центре региона.

Наш социальный отдел займется организацией реабилитационных мероприятий (амбулаторно или стационарно)!

Только 90° сгибание в тазобедренном суставе - это правильно?

Особенно в первые недели после операции по замене тазобедренного сустава существует принципиальная опасность того, что при необдуманных, импульсивных движениях может произойти вывих сустава. Однако в настоящее время это происходит чрезвычайно редко. Благодаря минимально-инвазивной технике, которая не повреждает мускулатуру, риск вывиха заметно снизился.

Функция тазобедренного сустава после операции очень индивидуальна. Не редко пациенты могут уже рано беспрепятственно двигаться и даже превышать 90° сгибание. Общий запрет такого движения не соответствует современным разработкам последних лет.

Вы должны начать с медленных, осторожных движений и соответствующим образом попробовать, какой степень подвижности у вас возможна без боли. При боли или сопротивлении вы не должны форсировать движение!

В среднесрочной и долгосрочной перспективе можно ожидать, что вы сможете выполнять движения за пределами исходных границ без проблем.

КОГДА Я СМОГУ СНОВА ВОДИТЬ МАШИНУ?

НЕЗАВИСИМО ОТ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ, ОСОБЕННО ВАЖЕН ЮРИДИЧЕСКИЙ АСПЕКТ В ЭТОМ ВОПРОСЕ. В ЦЕЛОМ, ЕСЛИ ВЫ МОЖЕТЕ ХОДИТЬ БЕЗ КОСТЫЛЕЙ И ОГРАНИЧЕНИЙ, ВЫ, ВЕРОЯТНО, СМОЖЕТЕ ВОДИТЬ МАШИНУ. ЕСЛИ ЖЕ В РАННИЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВОЗНИКНЕТ ДТП, ВАША АВТОСТРАХОВКА МОЖЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ОПЛАТЫ УЩЕРБА. КАК ХОРОШЕЕ РУКОВОДСТВО, КОГДА ВОЖДЕНИЕ АВТОМОБИЛЯ ЧАСТО СНОВА ВОЗМОЖНО, ЧАСТО НАЗЫВАЮТ 6 НЕДЕЛЬ.

Когда я смогу вернуться к работе?

Это зависит от рода профессиональной деятельности. Чисто сидячая работа, например, в домашнем офисе, теоретически может быть возобновлена уже через 2 или 3 недели. Однако мы рекомендуем вам сделать профессиональный перерыв на весь период реабилитации. Работу с чередованием сидения и стояния можно возобновить примерно через 6 недель, преимущественно стоячую работу - примерно через 8 недель. Работы, требующие регулярного подъема по лестницам или строительным лесам, или требующие согнутого положения (большинство видов ручного труда), как правило, можно безопасно выполнять снова примерно через 3 месяца.

Какой спорт можно заниматься с искусственным суставом?

Рекомендуются все виды спорта, связанные с равномерными и контролируемыми движениями:

- Пеший туризм

- Водная гимнастика, аква-ходьба, аква-цикл

- Езда на велосипеде

- Плавание (все стили)

- Лыжные гонки

Осторожность необходима при командных видах спорта (футбол, гандбол, баскетбол и т. д.) с контактом с соперником и боевыми искусствами (дзюдо, карате).

Трудно дать рекомендацию относительно занятий такими видами спорта, как теннис или катание на лыжах. Если человек никогда раньше не катался на лыжах, то ему не следует начинать заниматься такими видами спорта с искусственным суставом. Энтузиасты спорта, которые десятилетиями технически хорошо владеют своим видом спорта, могут после хорошего и интенсивного развития мышц (не ранее чем через 6-12 месяцев) и после определенной тренировки снова заниматься своим любимым спортом.

Регулярная спортивная активность оценивается положительно, поскольку она тренирует мышцы, улучшает дыхание и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Спорт улучшает координацию, снижает риск падения и положительно влияет на уровень сахара и жиров в крови. Кроме того, занятия спортом на свежем воздухе полезны для психики и предотвращают избыточный вес. При умеренной спортивной активности не стоит бояться преждевременного износа суставного протеза.

Как долго служит протез?

Основная причина расшатывания или поздних осложнений протеза сегодня - это износ материала. Из-за износа металлических или пластмассовых частиц возникает хроническая воспалительная реакция, которая в конечном итоге может привести к расшатыванию компонентов имплантата. Имплантаты, установленные 25 лет назад, обычно состояли из металлического компонента и компонента из мягкого полиэтилена. Комбинация металла и мягкого полиэтилена имеет ограниченный срок службы (говорят о 15-20 годах). Однако сегодня используются совершенно другие материалы, такие как керамика и сшитые, твердые полиэтилены, и теоретически, а также экспериментально можно ожидать значительно более длительного срока службы протезов, которые устанавливаются сегодня. К сожалению, в настоящее время практически невозможно заглянуть так далеко в будущее, чтобы подтвердить эти теоретические предположения.

В случае ранних осложнений срок службы в редких случаях может быть значительно сокращен. К сожалению, эндопротезная операция также несет соответствующие риски.

По каким признакам я могу определить ослабление?

Расшатывание имплантатов обычно сопровождается болевой симптоматикой при нагрузке. Они могут возникать либо рано (например, в рамках острой ранней инфекции; очень редко), либо после многолетнего отсутствия жалоб. Это скорее говорит о механическом (асептическом) расшатывании.

Моя прооперированная нога кажется длиннее. Изменяется ли длина ноги в результате операции?

ОСОБЕННО СРАЗУ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ОПЕРАТИВНАЯ НОГА ПОЧТИ ВСЕГДА ЧУВСТВУЕТСЯ НЕМНОГО ДЛИННЕЕ. ЭТО ОБУСЛОВЛЕНО ТАК НАЗЫВАЕМОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ РАЗНИЦЕЙ В ДЛИНЕ НОГ, ВЫЗВАННОЙ КОНТРАКТУРОЙ МЫШЕЧНЫХ ГРУПП ВОКРУГ ТАЗА НА СТОРОНЕ ОПЕРАЦИИ. ОНА МЕДЛЕННО ВЫРАВНИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 6-8 НЕДЕЛЬ.

В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ, ОДНАКО, АНАТОМИЧЕСКАЯ РАЗНИЦА В ДЛИНЕ НОГ ЯВЛЯЕТСЯ ПОСЛЕДСТВИЕМ ОПЕРАЦИИ НА ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ. ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО СОПОСТАВИТЬ ДОСТАТОЧНУЮ СТАБИЛЬНОСТЬ (ОБУСЛОВЛЕННУЮ МЫШЕЧНОЙ ТЯГОЙ) СУСТАВА И ДЛИНЫ НОГИ. ЕСЛИ ПРИ ОДИНАКОВОЙ ДЛИНЕ НОГИ ПРИ ПРОВЕРКЕ СТАБИЛЬНОСТИ ВОЗНИКАЮТ СУБОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ, ТО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОБЫЧНО ПРИХОДИТСЯ ДЕЛАТЬ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УДЛИНЕНИЕ НОГИ, ТАК КАК НЕСТАБИЛЬНОСТЬ (ВЫВИХ СУСТАВА) ЯВЛЯЕТСЯ ГОРАЗДО БОЛЕЕ КРИТИЧЕСКИМ ПОСЛЕДСТВИЕМ.

Разница в длине ног на несколько миллиметров является одним из рисков имплантации тазобедренного сустава. Однако в большинстве случаев этого можно избежать.

В РАМКАХ ИМПЛАНТАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА РАЗЛИЧИЯ В ДЛИНЕ НОГ ОЖИДАЮТСЯ ТОЛЬКО В РЕДКИХ СЛУЧАЯХ (ИЗ-ЗА НЕПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ).

Как часто мне нужно проходить повторные обследования?

Примерно через 6 недель я вас снова приму в кабинете. Затем я обследуйте состояние мягких тканей, мышц, подвижность и возможные изменения длины ноги. Обычно также делается рентгеновский снимок. Если будет необходимость, мы назначим повторный контрольный осмотр.

Если вам будет хорошо, не требуется никаких плановых

ПОВТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НЕОБХОДИМЫ. ТАКЖЕ РЕГУЛЯРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ НЕ ПОКАЗАН ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ.

При остаточных жалобах, новых жалобах или неожиданных событиях вы можете связаться с мной или моей командой в любое время!

Должен ли я учитывать что-либо при посещении стоматолога или других медицинских процедур из-за моего искусственного сустава?

Основываясь на рекомендации Немецкого общества эндопротезирования, мы советуем вам принимать антибиотикопрофилактику в течение первых 2 лет после операции при следующих вмешательствах:

- Кровянистые вмешательства у стоматолога (лечение корневых каналов, удаление зубов, лечение десен и т. д.)

- Колоноскопия

- Вмешательства на мочевом пузыре и простате

Пожалуйста, обсудите это с вашим лечащим стоматологом или врачом!

Антибиотикопрофилактика:

- 1 час до 1x 1г Амоксициллин перорально.

- Пациенты с аллергией на пенициллин: 1 час до 1x 600мг Клиндамицина перорально.

ПОДГОТОВКА

ОПЕРАЦИЯ

СТАЦИОНАРНЫЙ

ПРЕБЫВАНИЕ

ПОСЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ