Имплантация искусственного сустава тазобедренного сустава, также называемого тоталопротезом бедра (HIP-TEP), является одной из наиболее успешных операций в современной ортопедии. Доступны различные методы закрепления протеза: фиксация без цемента. Оба метода имеют особые преимущества и недостатки, которые должны быть отменены в зависимости от отдельных состояний пациента.

В этой статье две процедуры представлены всесторонне, обсуждаются соответствующие области применения, и объясняются важные критерии решения. Цель состоит в том, чтобы предложить хорошо обоснованную основу для принятия решений для пациентов и врачей.

2. Анатомические основы тазобедренного сустава

Бедный сустав является одним из крупнейших и наиболее стрессовых суставов в человеческом организме. Он состоит из сферической головы бедра (Caput Femoris) и кастрюли (вертлур) в бассейне. Сложное взаимодействие хряща, связок, мышц и суставной жидкости обеспечивает стабильность и гладкое движение.

Симптомы оборота, такие как остеоартрит, приводят к боли, ограничениям движения и, в конечном итоге, к необходимости замены сустава.

3. История и развитие хип-топ.

Современные протезированы тазобедренного сустава имели долгое развитие. Первые попытки с искусственными суставами возвращаются к началу 20 -го века. В 1960 -х годах сэр Джон Чарнли произвел революцию в эндопротетике с введением цементированного протеза. Позже были разработаны модели без цемента, которые обеспечивают биологическую интеграцию имплантата в костях.

Сегодня доступны новейшие материалы и методы, которые значительно улучшили долговечность и функциональность протезов.

4. Цементированный хип-топ

4.1 Процесс и технология

В цементированном тазобедренном топе протез фиксируется костным цементом в кости бедра. Цемент (полиметилметакрилат, ПММА) затвердевает в течение нескольких минут и создает немедленно устойчивую связь между имплантатом и костью.

4.2 Преимущества цементированного протеза бедра

• Немедленная устойчивость: протез может быть полностью загружен полностью после работы.
• Подходит для остеопороза: с мягкими или пористыми костями, цементная фиксация предлагает стабильную привязку.
• Меньший риск перелома: не нужно твердо нажимать на имплантат в костях, что может избежать переломов.

4.3 Недостатки протеза с цементированным бедром

• Ревизии сложнее: удаление цементированного протеза является сложным и может вызвать потерю костной массы.
• Возможные цементные реакции: в редких случаях может возникнуть цементная аллергия или цементная эмболия.

4.4 Показания о цементированном протезе тазобедренного сустава

• Пожилые пациенты с пониженным качеством кости
• Пациенты с остеопорозом
• Люди с ограниченной мобильностью

5. Без цементного хип-топа

5.1 Процесс и технология

В случае технологии без цемента имплантат соединен с костью специально покрытой поверхностью. Эта пористая структура способствует росту кости и обеспечивает стабильную биологическую фиксацию.

5.2 Преимущества протеза тазобедренного сустава цемента

• Более длительный срок годности: биологическая интеграция может предложить более стабильный долгосрочный якорь.
• Проще говоря, операция на изменении: нет цемента, который нужно удалить.
• Нет цементных осложнений: нет риска сломанного цемента или эмболии.

5.3 Недостатки протеза бедра цемента

• Задержка устойчивости: полная устойчивость достигается только через несколько недель.
• Более высокий риск перелома во время операции: нажатие в имплантате может ослабить кости.

5.4 Показания о протезе бедра цемента

• Младшие, активные пациенты
• Хорошее качество кости
• Пациенты с высоким физическим стрессом

6. Гибридная технология

Комбинация обоих методов является так называемой гибридной техникой. Например, тазобедренная кастрюля без цемента, а вал имплантируется. Эта технология может сочетать преимущества обоих методов.

7. Критерии решения: когда цементный, когда цементируется?

Выбор между цементированным и без цемента без бедра зависит от нескольких факторов:

• Возраст: молодые пациенты часто получают протезы без цемента.
• Качество кости: остеопороз больше говорит о цементированном протезе.
• Уровень активности: спортивные люди часто получают выгоду от моделей без цемента.
• Болезни: определенные предыдущие заболевания могут потребовать цементированной фиксации.

8. Реабилитация и последующий уход

Правильный пост -лечение играет решающую роль в успехе протеза. Физиотерапия, целевые упражнения по укреплению и постепенное увеличение нагрузки необходимы для оптимальной функции нового сустава.

9. Заключение. Выбор бесконечного или цементированного хип-топа является индивидуальным!

Оба метода оправданы и должны быть индивидуально координироваться с пациентом. Цементированная фиксация обеспечивает немедленную стабильность, в то время как вариант без цемента обеспечивает длительную биологическую интеграцию. Подробные советы от лечащего специалиста по бедругу необходим для принятия наилучшего решения.