Эндопротез тазобедренного сустава может быть жизнеизменяющим решением для пациентов, страдающих от хронических болей или ограничений движения. Однако остается вопрос: можно ли после установки эндопротеза тазобедренного сустава снова заниматься бегом, и что говорит научная доказательная база об этом? В этой статье мы рассмотрим наиболее важные аспекты и осветим преимущества современных протезных систем, особенно короткостволовых протезов, при спортивной активности.

Бег после эндопротезирования тазобедренного сустава – противоречивая дискуссия

Историческая сдержанность при занятиях спортом

Долгое время бег после эндопротезирования тазобедренного сустава считался табу. Причина: повторяющаяся нагрузка на искусственный сустав рассматривалась как потенциальный фактор риска раннего износа и расшатывания имплантата. Однако в настоящее время этот консервативный подход все чаще ставится под сомнение благодаря научным исследованиям и достижениям в технологии имплантатов.

Достижения в технологии имплантатов

Современные протезы тазобедренного сустава, особенно с улучшенными парами трения и биомеханическим дизайном, значительно снизили риск износа и осложнений. Благодаря этому спортивные занятия, такие как бег, становятся возможными. Особенно перспективным является использование короткостволовых протезов, которые благодаря своему физиологическому распределению нагрузки и щадящему отношению к костной ткани могут предложить значительные преимущества для активных пациентов.

Что говорит доказательная база?

Исследования способности к спорту после эндопротезирования тазобедренного сустава

Метаанализ современных исследований показывает, что около 80–90% пациентов после успешной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава могут снова стать физически активными. Однако вид рекомендованных видов спорта варьируется:

• Рекомендуется: плавание, езда на велосипеде, пеший туризм, скандинавская ходьба.
• Спорно: Бег и интенсивные игровые виды спорта (например, теннис).
• Не однозначно рекомендовано: Виды спорта с высокой ударной нагрузкой, такие как катание на лыжах, баскетбол или тяжелая атлетика.

В исследовании Хили и др. (2020) более 60 % опрошенных сообщили, что после тазобедренного протезирования регулярно бегали, не обнаруживая значительных признаков расшатывания имплантата или чрезмерного износа.

Потенциальные преимущества современных короткоствольных протезов при беге

Короткоствольные протезы были разработаны специально для более молодых и активных пациентов. Их особые свойства делают их особенно выгодными для бега после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Физиологическое распределение нагрузки

Короткоствольный протез фиксируется в проксимальном отделе бедренной кости и распределяет нагрузку на естественно нагружаемые сегменты кости. Это способствует более естественной походке и снижает риск передачи стресса на дистальный отдел бедренной кости.

Низкий риск расшатывания протеза

Благодаря высокоразвитым материалам, таким как керамика на полиэтилене или керамика на керамике, износ при использовании короткоствольных протезов минимален. Это снижает риск расшатывания, который у старых моделей протезов был повышен из-за износа частиц.

Дизайн, дружественный к движению

Короткоствольные протезы лучше сохраняют естественную биомеханику тазобедренного сустава, чем классические протезы. Это способствует гладкому бегу и предотвращает нефизиологические паттерны нагрузки.

Потенциальные риски при беге после протезирования тазобедренного сустава

Несмотря на все достижения, существуют риски, которые необходимо учитывать при беге:

1. Повышенная нагрузка на имплантат: Повторяющиеся удары могут привести к усталости материала в долгосрочной перспективе.
2. Неправильная нагрузка: Неправильная техника бега или плохой план тренировок могут нарушить процесс заживления.
3. Второстепенные проблемы: Не только имплантат, но и окружающие мышцы и связки могут быть напряжены при беге. Целевое укрепление мышц крайне важно.

Что говорят эксперты?

Проф. Кутцнер рекомендует перед возобновлением бега обратить внимание на следующие моменты:

• Индивидуальная консультация: Не все эндопротезы тазобедренного сустава и пациенты одинаково подходят для бега. Обратитесь за консультацией.
• Выжидание реабилитационного периода: Должно пройти не менее 3-6 месяцев после операции, прежде чем начинать высокоинтенсивные нагрузки.
• Постепенная нагрузка: Начните с ходьбы или скандинавской ходьбы и постепенно увеличивайте интенсивность.

Вывод – бег с протезом тазобедренного сустава возможен, но с осторожностью

Бег после эндопротезирования тазобедренного сустава сегодня благодаря современным материалам и технологиям вполне возможен для некоторых пациентов. Особенно короткоствольные протезы предлагают значительные преимущества для активных пациентов благодаря их физиологическому распределению нагрузки и минимальному износу. Тем не менее, следует соблюдать осторожность, поскольку нагрузка на протез может привести к усталости и износу в долгосрочной перспективе. Индивидуально подобранная реабилитация и тесное сотрудничество с вашим хирургом являются ключом к безопасному и долгосрочному получению пользы от физической активности.

При правильном подходе носители тазобедренного протеза могут снова наслаждаться активной жизнью — возможно, даже включая бег!