1️⃣ Что такое протез тазобедренного сустава с коротким стержнем и чем он отличается от обычного протеза тазобедренного сустава?

Короткостержневой протез представляет собой современную форму искусственного тазобедренного сустава, максимально сохраняющую естественное строение кости. В отличие от классического протеза тазобедренного сустава, при короткостержневой вариации заменяется только верхняя часть бедренной кости – так называемый шейка бедра частично сохраняется. Благодаря этому сохраняется больше собственной костной ткани, что является большим преимуществом, особенно для молодых или активных пациентов.
Короткостержневые протезы обычно имплантируются без цемента и биологически интегрируются в кость. Благодаря анатомически адаптированной форме возникает очень естественное ощущение движения. Многие пациенты сообщают, что уже вскоре после операции могут снова уверенно стоять и ходить.
Современные короткостержневые системы, такие как Metha®, Fitmore® или Optimys® , сегодня прошли многолетние клинические испытания и считаются столь же надежными, как и обычные протезы – только более щадящими по отношению к кости.

2️⃣ Почему врачи или пациенты выбирают протез с коротким стержнем вместо стандартного протеза?

Основная причина заключается в сохранении ценной костной ткани. При использовании короткостволовой протеза необходимо удалить меньше костной ткани, что особенно важно для молодых или спортивно активных людей. Если в дальнейшем потребуется замена (ревизия), то в распоряжении будут достаточные стабильные костные структуры.
Кроме того, более короткая длина стержня обеспечивает биомеханические преимущества: передача силы более близка к естественному движению, что многие пациенты считают более комфортным. Кроме того, короткостволовые протезы часто можно имплантировать через минимально инвазивные доступы – это означает меньшие разрезы, меньшие потери крови и более быстрое восстановление.
В опытных руках, например, у специалистов, таких как проф. д-р Карл Филипп Кутцнер в Эндопротетикуме Рейн-Майн, с помощью этой технологии можно добиться отличных результатов – как функционально, так и косметически.

3️⃣ Как происходит фиксация протеза с коротким стержнем в кости?

Краткостержневые протезы обычно устанавливаются без цемента фиксацией. Это означает, что хирург точно вводит стержень в верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость), где он точно подгоняется. Шероховатая титановая поверхность обычно имеет микропористое покрытие, позволяющее собственной костной ткани непосредственно врастать.
Через несколько недель имплантат биологически прочно срастается – подобно естественному соединению между костью и протезом. Благодаря этой физиологической передаче нагрузки кость продолжает стимулироваться, что предотвращает потерю костной массы.
Этот подход без цемента считается особенно долговечным и позволяет при необходимости проводить замену протеза с относительно небольшим усилием. Однако важно, чтобы точное размещение и выбор модели протеза осуществлялись опытным специалистом по тазобедренному суставу.

4️⃣ Является ли короткостержневой протез «новым» или проверенным методом?

Краткостержневой протез является современной разработкой, но не экспериментом. Первые концепции появились еще в 1980-х годах, но решающий прогресс был достигнут с появлением титановых сплавов и новых покрытий с 2000-х годов.
Сегодня имеются долгосрочные результаты по самым известным краткостержневым системам за 10-15 лет – с показателями выживаемости более 95%. Таким образом, они столь же прочны, как и стандартные протезы, если они правильно назначены и имплантированы.
Особенно в специализированных центрах, таких как Эндопротетикум Рейн-Майн , эта техника используется регулярно. Краткостержневые протезы зарекомендовали себя здесь как надежная, безопасная и перспективная альтернатива – прежде всего для пациентов, которые ценят сохранение кости, подвижность и естественную функцию.

5️⃣ Для кого особенно подходит короткостволовой протез?

Краткостержневые протезы подходят прежде всего людям, которые активны, молоды или остались молодыми и имеют хорошее качество костей. Они часто используются у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет, у которых тазобедренный сустав поврежден из-за артроза, неправильного положения или износа.
Спортсмены также выигрывают от этой формы имплантата, поскольку свобода движений остается очень естественной. Предпосылкой является то, что верхняя часть бедренной кости (метафиз) стабильна, чтобы имплант мог быть надежно закреплен там.
Однако короткостержневой протез не подходит при сильном разрежении костей (остеопороз) или при сложных деформациях. Во всех остальных случаях он предлагает отличную возможность для долгосрочного, щадящего кости и функционального обеспечения тазобедренного сустава.

6️⃣ Можно ли получить протез с коротким стержнем и в более старшем возрасте?

Да, это возможно в принципе, но зависит от качества костей. Если кость бедра достаточно стабильна, то и у пожилых пациентов может быть целесообразно использование короткоствольной протезы.
Преимущество заключается в том, что удаляется меньше костной ткани и вмешательство является более щадящим . Кроме того, реабилитация может протекать быстрее , поскольку мышечная ткань часто сохраняется лучше.
Важна индивидуальная оценка опытного хирурга: возраст сам по себе не является критерием исключения, решающими факторами являются плотность костей, общее состояние и желание двигаться. Многие пациенты старше 70 лет также выигрывают от этой технологии, при условии, что она применяется в подходящих условиях.

7️⃣ В каких случаях короткостволовая протеза нецелесообразна?

Протез с коротким стержнем менее подходит, если структура кости в верхней части бедра сильно повреждена, например, из-за остеопороза, предыдущих переломов или больших кист. Также при сильных анатомических деформациях или после определенных предварительных операций (например, после остеотомии) фиксация короткого стержня может быть недостаточной.
В таких случаях обычно прибегают к стандартному протезу с более длинной фиксацией стержня, чтобы обеспечить максимальную стабильность.
Поэтому индивидуальное планирование с помощью рентгенографии или 3D-визуализации является решающим. Опытный специалист по эндопротезированию определяет, когда протез с коротким стержнем оптимален, а когда другие решения более безопасны.

8️⃣ Подходит ли короткостержневой протез также для спортивно активных людей?

Да, именно для физически активных людей протез с коротким стержнем часто является отличным выбором.
Благодаря анатомически адаптированной форме и щадящей фиксации в основном сохраняется естественная передача силы в бедре. Это приводит к очень гармоничному ощущению движения.
Многие пациенты сообщают, что уже через несколько недель после операции они могут снова кататься на велосипеде, ходить в походы или плавать.
Виды спорта с низкой ударной нагрузкой или прыжками, как правило, не вызывают проблем. Предпосылкой является хорошее качество кости и профессиональная имплантация опытным хирургом. Специалисты, такие как профессор, доктор Карл Филипп Кутцнер в Эндопротетическом центре Рейн-Майн, дают индивидуальные консультации о том, какие виды деятельности возможны после операции.

9️⃣ Какие материалы используются для протезов с коротким стержнем?

Современные протезы с коротким стержнем почти всегда изготавливаются из высокочистых титановых или титановых сплавов.
Титан легкий, прочный, очень хорошо совместим и обеспечивает отличные условия для врастания кости. Сопряжение – то, что образует головку и чашку бедра – обычно состоит из керамики и керамики или керамики и полиэтилена.
Это сочетание минимизирует трение и износ и обеспечивает чрезвычайно плавное движение.
Кроме того, титановые сплавы коррозионно-стойкие и биологически инертные – организм не распознает их как чужеродный материал.
Результат: длительная прочность, отличная биосовместимость и оптимальная подвижность.

🔟 Что означает «бесцементный» при протезе с коротким стержнем?

«Бесцементный» означает, что протез не фиксируется костным цементом, а устанавливается непосредственно в кость.
Поверхность стержня имеет специальное покрытие (обычно из титана или гидроксиапатита), что позволяет костной ткани врастать в поверхность имплантата.
Такая биологическая интеграция делает соединение особенно прочным и долговечным.
Еще одно преимущество: если через 20 или 30 лет потребуется замена, бесцементный имплантат гораздо легче удалить, не потеряв много костной ткани.
Бесцементные протезы с коротким стержнем сегодня являются золотым стандартом для молодых и активных пациентов

1️⃣1️⃣ Как обеспечивается надежная фиксация протеза с коротким стержнем в кости?

Стабильность протеза достигается за счет сочетания точной посадки, оптимального размера и биологического внедрения. Перед операцией проводится точное измерение кости — часто с помощью 3D-планирования или цифровых рентгеновских анализов.
Во время операции стержень точно вводится в подготовленную кость, пока он не будет плотно и прочно зафиксирован.
В первые недели после операции кость непосредственно врастает в титановую поверхность.
Примерно через шесть-восемь недель соединение становится биологически стабильным.
Это сочетание механики и биологии обеспечивает
прочную фиксацию короткого стержня протеза и естественное ощущение при ходьбе.

1️⃣2️⃣ Какие различия существуют между различными моделями короткоствольных протезов (например, Metha®, Fitmore®, Optimys®)?

Существуют различные системы коротких стержней, которые слегка различаются по форме, длине и принципу крепления:

• Метха®-стержень: проверенный классический вариант с анатомически изогнутой формой, который особенно подходит для стандартизированных костных структур.
• Стержень Fitmore®: имеет довольно прямую форму, обеспечивающую очень стабильную метафизарную фиксацию.
• Стержень Optimys®: сочетает короткую конструкцию с физиологической передачей силы – идеально подходит для молодых, активных людей.
  Все они имеют общую цель: сохранить кости, щадить мышцы и обеспечивать естественную нагрузку.
  Выбор всегда индивидуален – в зависимости от формы кости, возраста, уровня активности и опыта хирурга.
• Проф. д-р мед. Карл Филипп Кутцнер является признанным экспертом по стержню Optimys®.

1️⃣3️⃣ Как проводится операция по установке протеза с коротким стержнем?

Операция проводится под общей или местной анестезией и обычно длится от 60 до 90 минут.
Через небольшой, щадящий мышцы доступ удаляется головка бедренной кости и проксимальный отдел бедренной кости подготавливается так, чтобы короткоствольный протез можно было точно установить.
Головка и вертлужная впадина затем оснащаются новым суставным компонентом.
Поскольку вмешательство является минимально инвазивным, мышцы и сухожилия в значительной степени сохраняются — это приводит к меньшим болям и более быстрому выздоровлению.
Уже в первый день после операции пациенты под руководством физиотерапевта могут вставать и ходить.

1️⃣4️⃣ Как долго длится операция и сколько времени я проведу в больнице?

Чистое время операции обычно составляет около часа.
Пребывание в больнице в среднем составляет от 5 до 7 дней.
В это время проводится терапия боли, мобилизация и первоначальное обучение ходьбе.
После этого, как правило, следует амбулаторная или стационарная реабилитация , направленная на восстановление мышечной массы и подвижности.
Многие пациенты сообщают, что уже через несколько недель они могут самостоятельно ходить, подниматься по лестнице и выполнять простые повседневные действия.

1️⃣5️⃣ Когда я смогу снова ходить, водить машину или работать после операции?

Уже на первый или второй день после операции возможна ходьба с помощью вспомогательных средств.
Примерно через две недели большинство людей могут проходить короткие дистанции без посторонней помощи. возвращаться к управлению автомобилем.
Вождение автомобиля обычно разрешено снова через четыре-шесть недель — в зависимости от индивидуального процесса выздоровления.
Легкая офисная работа возможна через две-четыре недели, физически требовательная деятельность — примерно через два-три месяца.
Регулярная физиотерапия поддерживает выздоровление и обеспечивает быстрое восстановление стабильности тазобедренного сустава.

1️⃣6️⃣ Как долго длится реабилитация после протеза с коротким стержнем?

Реабилитация обычно начинается сразу после выписки из больницы и длится в среднем три-четыре недели.
Цель состоит в том, чтобы восстановить мышечную силу, равновесие и координацию.
Поскольку вмешательство является щадящим для костей, реабилитация обычно проходит быстрее, чем при стандартных протезах.
Многие пациенты сообщают, что примерно через шесть недель они снова становятся достаточно подвижными и могут без проблем подниматься по лестнице, совершать прогулки или ездить на велосипеде.
Через три месяца в большинстве случаев достигается полная нагрузка.

1️⃣7️⃣ Насколько естественно ощущается ходьба с короткоствольным протезом?

Одним из главных преимуществ короткостволового протеза является естественное ощущение ходьбы.
Поскольку передача силы в кости остается физиологической и меньше материала заменяет бедренную кость, движение и равновесие обычно ощущаются очень гармонично.
Многие пациенты сообщают, что после короткого привыкания они почти не замечают разницы со своим естественным ходом.
Большинство даже забывают в повседневной жизни, что они носят искусственный сустав – особенно если имплантат анатомически точно позиционирован.

1️⃣8️⃣ Можно ли заниматься спортом с краткостержневым протезом – и если да, то каким?

Да, движение явно приветствуется!
Рекомендуются виды спорта, щадящие суставы, такие как езда на велосипеде, плавание, пеший туризм, скандинавская ходьба, лыжные гонки или умеренные силовые тренировки.
Высокоинтенсивные виды спорта с прыжками или вращательными нагрузками (например, футбол, сквош, бег) должны быть индивидуально согласованы с врачом.
В целом справедливо: тот, кто был спортивно активен до операции, обычно снова станет таким с протезом короткого стержня – часто даже без боли и с заметно более высоким качеством жизни.

1️⃣9️⃣ Как долго в среднем прослужит протез с коротким стержнем?

Текущие исследования показывают, что современные короткоствольные протезы демонстрируют более 95% прочности после 10–15 лет эксплуатации — и тенденция показывает, что они столь же долговечны, как и классические тазобедренные протезы.
Поскольку сохраняется больше костной ткани, последующие операции по замене проще и сопряжены с меньшим риском.
Решающее значение для срока службы имеет точная имплантация, хорошее качество кости и адекватная нагрузка.
При регулярном контроле и здоровом образе жизни короткоствольный протез может прослужить 30 лет или более .

2️⃣0️⃣ Что происходит, когда протез с коротким стержнем необходимо заменить?

Замена протеза обычно требуется только тогда, когда имплантат расшатывается, изнашивается или изменяется структура кости.
Благодаря концепции, щадящей кость, ревизия протеза с коротким стержнем значительно проще, поскольку сохраняется больше здоровой костной ткани. Во многих случаях можно снова установить протез с коротким стержнем или более длинный стержень, если это необходимо.
В опытных руках, например, в
Эндопротетическом центре Рейн-Майн под руководством проф. д-ра Карла Филиппа Кутцнера, такие операции по замене проводятся рутинно и с очень хорошими результатами.

💡 Вывод: Эндопротетикум Рейн-Майн как ведущее учреждение для короткоствольных протезов тазобедренного сустава

Если вы страдаете от болей в бедре или хотите узнать, подходит ли вам протез с коротким стержнем, вам следует обратиться в специализированное учреждение.
В Эндопротетикуме Рейн-Майн под руководством проф. д-ра Карла Филиппа Кутцнера вы найдете один из ведущих адресов Германии для современной, щадящей костную ткань эндопротезики тазобедренного сустава – с индивидуальным консультированием, опытом и инновационной техникой.