Боль в колене не является редкостью в ортопедии — миллионы людей в Германии регулярно страдают от этого. Некоторые чувствуют легкое натяжение при подъеме по лестнице, другие — тупое давление в колене после длительного сидения, третьи испытывают острую боль при нагрузке. Но когда эти симптомы становятся признаком серьезного повреждения сустава? И когда наступает время подумать об искусственном коленном суставе ?

Многие пациенты годами откладывают этот вопрос. Они пробуют различные обезболивающие, физиотерапию, бандажи, инъекции или альтернативные методы лечения – часто с лишь краткосрочным эффектом. Но в конце концов возникает вопрос: «Нужна ли мне замена коленного сустава?» Или даже полная замена коленного сустава? Кnie-TEP, которая полностью заменяет коленный сустав?

В то же время существует множество мифов о замене коленного сустава: некоторые считают, что для этого они "слишком молоды". Другие опасаются длительного периода восстановления или плохой долговечности имплантатов. Также большую роль играет страх перед операцией. Однако современные коленные имплантаты позволяют добиться отличных результатов, быстрого восстановления и значительного улучшения качества жизни.

Эта статья подробно отвечает на вопрос, по которому вы можете определить, что пришло время для искусственного коленного сустава. Вы узнаете, какие симптомы типичны, какие диагнозы ставят врачи, какие консервативные методы лечения целесообразны, как различать полную замену сустава (Knie-TEP) и частичную замену сустава (например, санный протез) и почему выбор опытного специалиста по коленному суставу имеет решающее значение.

1. Что вообще означает необходимость в искусственном коленном суставе?

Когда говорят об искусственном коленном суставе , в большинстве случаев имеют в виду тотальную коленную эндопротез (Кnie-TEP) . Она заменяет поврежденные суставные поверхности бедренной кости, большеберцовой кости и, при необходимости, задней поверхности коленной чашечки высококачественными имплантационными компонентами из металла и пластика.

Однако до того, как потребуется полная замена сустава, частичная замена сустава – в частности, однокомпонентный суставной протез (уникодилярный суставной протез) – может быть отличным вариантом. Это используется, когда изношена только часть коленного сустава (обычно внутренняя сторона). Преимущество: операция меньше, собственное крестообразное связка сохраняется, и пациенты достигают очень естественной подвижности.

Самая частая причина для искусственного коленного сустава - это артроз коленного сустава. Он развивается медленно, постепенно и часто незаметно. Сначала повреждается только хрящ, но на поздней стадии кости трутся друг о друга - это крайне болезненный и воспалительный процесс.
Другие причины могут быть в неправильном положении, травмах или ревматических заболеваниях.

2. Типичные симптомы: что ваше колено хочет вам сказать

Здоровое колено не вызывает боли. Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, это признак того, что сустав перегружен, воспален или уже структурно поврежден. Типичные симптомы, которые могут указывать на необходимость коленной протез , являются:

Боли при нагрузке

Многие пострадавшие изначально чувствуют боль только при длительной ходьбе, прогулках или при подъеме по лестнице. Типичным является интенсивная боль при спуске с горы или при спуске по лестнице.

Стартовые боли

Если колено болит после сидения или длительного отдыха, это классический признак начинающегося артроза. Первые шаги неприятны – через короткое время жалобы часто немного улучшаются, прежде чем снова усиливаются в течение дня.

Боль в покое и ночная боль

Эта форма боли показывает, что артроз сильно прогрессировал. Воспаленное и раздраженное суставное соединение все больше нарушает сон - это важный предупреждающий сигнал.

Опухлости и воспаления

Периодически возникающие выпоты (жидкость в колене), жар или отеки являются признаками того, что коленный сустав постоянно перегружен и воспален.

Ограничение подвижности

Если вы не можете полностью согнуть или разогнуть колено, это говорит о структурном повреждении сустава. Многие пациенты отмечают, что они не могут больше приседать или испытывают трудности при подъеме по лестнице.

Хруст, трение или блокировка

Когда костные структуры трутся друг о друга, может возникнуть ощутимое или слышимое хрустение. «Блокады» в колене могут указывать на наличие свободных суставных тел или повреждений мениска.

Измененная походка

Многие пациенты начинают хромать, ставят ногу более осторожно или разгружают пораженное колено интуитивно. Это часто приводит к последующим проблемам в области бедра, спины или голеностопного сустава.

Если несколько из этих симптомов возникают одновременно и сохраняются в течение длительного времени, целесообразно обратиться к специалисту по коленному суставу, чтобы профессионально выяснить причину.

3. Когда консервативные меры больше не помогают

В начале лечения всегда применяются неоперативные меры. К ним относятся:

• целенаправленная физиотерапия
• Тренировка для укрепления мышц
• противовоспалительные препараты
• Инъекции в сустав
• Ортезы
• Оптимизированные двигательные паттерны
• Снижение веса

Эти подходы могут уменьшить боль и замедлить течение артроза. Однако они не могут восстановить разрушенные суставные поверхности. Если хрящ полностью изношен или симптомы ухудшаются, несмотря на интенсивную консервативную терапию, то искусственный коленный сустав становится разумным вариантом.

Явным признаком того, что консервативные меры исчерпаны, является потеря качества жизни: когда боль доминирует в вашей повседневной жизни, когда вам приходится избегать определенных путей, занятий или хобби, или когда вы ограничены на работе, наступает подходящее время, чтобы всерьез задуматься о коленном протезе.

4. Как врач определяет, нужен ли вам искусственный коленный сустав

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Анамнез

Врач обсуждает с вами, когда возникают боли, как долго они продолжаются и насколько сильны. Также важно выяснить, насколько ваши жалобы влияют на вашу повседневную жизнь.

Клиническое обследование

При этом колено исследуется на подвижность, стабильность, соотношение осей, отеки и болевые точки.

Рентгеновское исследование

Рентгеновский снимок является наиболее важным компонентом диагностики и показывает:

• Степень артроза
• Сужение суставной щели
• костные изменения
• неправильное положение
• остеофиты

Типично, что хрящ не виден – его износ проявляется в том, что суставная щель становится все уже.

Дополнительные МРТ-исследования

Они используются в основном тогда, когда есть подозрение на повреждения менисков, травмы связок или ранние стадии артроза.

Важно: не только рентгеновский снимок имеет решающее значение, но и сочетание визуализации, симптомов и вашего индивидуального уровня страданий.

5. Правильное время для искусственного коленного сустава

Нет «магического момента», после которого протез коленного сустава становится неизбежным. Правильный момент определяется несколькими факторами:

• Боли, доминирующие в повседневной жизни
• значительно ограниченная подвижность
• отсутствие эффекта от консервативных мер
• ночные или боли в покое
• значительно сниженное качество жизни
• прогрессирующие деформации, такие как О-образные ноги

Слишком поздняя операция может привести к атрофии мышц, ухудшению деформаций или значительному ограничению подвижности. Организм привыкает к вредным двигательным паттернам, которые впоследствии трудно исправить. Поэтому оптимальный момент наступает, когда боли, функциональные ограничения и результаты визуализации четко указывают на прогрессирующее разрушение сустава.

6. Протез коленного сустава или все же частичный протез? – Выбор правильного имплантата

Термин «искусственный коленный сустав» включает в себя различные оперативные возможности. Два наиболее важных из них:

1. Частичная замена сустава (саночная протез)

Саночная протез идеальна, когда поражена только одна сторона сустава (обычно внутренняя сторона). Преимущества:

• менее инвазивное вмешательство
• более быстрое выздоровление
• очень естественное движение колена
• сохранение передней крестообразной связки
• небольшая резекция кости

Многие пациенты с санными протезами достигают подвижности, удивительно близкой к естественному колену.

2. Тотальное эндопротезирование (КТС коленного сустава)

Протез коленного сустава (Knie-TEP) заменяет всю суставную поверхность коленного сустава. Он необходим, когда:

• вся суставная поверхность изношена
• Неправильные положения ярко выражены
• несколько компартментов (внутренний, наружный и коленный сустав) поражены

Современные протезы коленного сустава обеспечивают сегодня очень хорошую функциональность, стабильность и прочность на протяжении многих лет.

Опытный специалист по коленным суставам может точно определить, какой вариант является лучшим для вас на основе симптомов, рентгеновских снимков и клинических тестов.

7. Как искусственный коленный сустав может изменить вашу жизнь

Пациенты, которые ранее годами страдали от боли, часто сообщают о значительном улучшении уже через короткое время после операции. Особенно впечатляет отсутствие боли при ходьбе, восстановленная подвижность и возможность снова справляться с повседневными делами без усилий.

Такие виды деятельности, как езда на велосипеде, плавание или скандинавская ходьба, обычно снова становятся возможными без проблем. Также поездки, прогулки или более длинные расстояния снова становятся привычными.

Правильно: Реабилитация требует терпения, дисциплины и терапевтического сопровождения - но результат стоит того. Многие пациенты говорят ретроспективно: «Я должен был сделать операцию раньше».

8. Почему специалист по коленному суставу так важен – и почему проф. Кутцнер в Майнце является отличным выбором

Если вы страдаете от постоянных болей в колене, ограничений подвижности или типичных симптомов прогрессирующего артроза коленного сустава, то выбор лечащего врача является решающим фактором для вашего будущего успеха лечения. Искусственный коленный сустав, коленная протез или коленная ТEP относятся к наиболее сложным ортопедическим операциям – и требуют высочайшего технического мастерства, большого опыта и тонкого понимания того, какое решение действительно имеет смысл для каждого пациента.

Почему опыт имеет значение

Не каждое болезненное колено требует немедленного протезирования. Иногда достаточно сохраняющей сустав терапии, иногда частичное эндопротезирование как протез "сани" (УКА) является явно лучшим выбором. Опытный специалист по коленному суставу надежно распознает эти различия.

Эксперт:

• точно оценивает, поражает ли артроз весь сустав или только его часть,
• определяет, действительно ли необходим протез коленного сустава,
• prüft, ob eine minimalinvasive OP-Technik sinnvoll ist,
• планирует ориентацию и позиционирование протеза с максимальной точностью,
• сопровождает реабилитацию и последующее лечение, чтобы избежать осложнений и обеспечить оптимальную подвижность.

Именно в области эндопротезирования коленного сустава опыт, как доказано, приводит к лучшим результатам: меньше боли, более быстрая мобилизация, более низкие показатели осложнений и долгосрочная стабильная функция протеза.

Почему проф. д-р Карл Филипп Кутцнер в Эндопротетикуме Рейн-Майн является отличным выбором

Если вы ищете одного из ведущих специалистов по коленным суставам в Германии, то вряд ли сможете обойти стороной проф. д-ра Карла Филиппа Кутцнера . Он является одним из наиболее признанных экспертов в области эндопротезирования коленного сустава, искусственных коленных суставов, малоинвазивных операций по замене коленного сустава и частичной замены сустава, таких как протез санного типа.

В Эндопротетическом центре Рейн-Майн в Майнце Вас ждет лечение, которое последовательно ориентировано на Ваши индивидуальные потребности – научно обоснованное, технически точное и лично сопровождаемое.

Что особенно отличает профессора Кутцнера:

• Высокая специализация на эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов
  Проф. Кутцнер ежегодно проводит большое количество операций по замене коленного сустава, санных протезов и ревизионных операций – это решающий фактор качества.
• Новейшие хирургические методы
  Среди них малоинвазивные подходы, оптимизированная сохранность мягких тканей и современные имплантаты с высокой долговечностью.
• Точная диагностика, чтобы избежать чрезмерного или недостаточного обеспечения
  Все чаще пациенты хотят получить второе мнение, потому что они не уверены, действительно ли им нужна КТС коленного сустава. Проф. Кутцнер считается особенно тщательным и дифференцированным в принятии решений.
• Высокая удовлетворенность пациентов и индивидуальный уход
  От первой консультации до послеоперационного ухода у вас есть личный контакт, который понимает ваше колено – и вас как человека.

Итог: ваше решение для долгосрочного качества жизни

Искусственный коленный сустав - это не просто операция, а решение для вашего будущего. Чтобы вы могли снова ходить без боли, лучше спать, быть активным и наслаждаться повседневной жизнью без ограничений, диагностика и лечение должны находиться в руках абсолютного специалиста.

Если вы хотите знать, подходит ли вам искусственный коленный сустав, протез "сани" или сохраняющая сустав терапия, то Эндопротетикум Рейн-Майн под руководством проф. Кутцнера является надежным и отличным местом обращения.