Самые важные ответы за две минуты

Если вам недавно рекомендовали операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, вы, вероятно, оказались в ситуации, которая для многих людей является стрессовой.

Возможно, вы годами пытались облегчить свои симптомы с помощью физиотерапии, обезболивающих или инъекций. Возможно, вы надеялись избежать операции на долгие годы. И вот теперь вы впервые слышите эту фразу:

«Наилучшим решением, вероятно, будет искусственный сустав»

Этот момент часто порождает больше вопросов, чем дает ответов.

Действительно ли необходима операция?

Можно подождать еще немного?

Какой протез подойдет именно вам?

Как найти опытного хирурга?

Какие существуют риски?

И смогу ли я потом жить так, как раньше?

Хорошая новость:

Современные операции по замене тазобедренного и коленного суставов относятся к числу наиболее успешных процедур во всей современной медицине.

Ежегодно миллионы людей по всему миру восстанавливают свою мобильность, независимость и качество жизни.

Однако одновременно с этим справедливо и следующее:

Не каждому пациенту требуется немедленная операция.

Не каждый протез подходит каждому человеку.

Не все клиники работают в соответствии с одной и той же философией.

Именно поэтому стоит собрать исчерпывающую информацию, прежде чем принимать такое решение.

Это руководство призвано помочь вам.

Во-первых, важное сообщение

Если вы читаете эту статью прямо сейчас, вы, вероятно, уже прошли долгий путь.

Большинство людей не просыпаются утром и не принимают решение об имплантации искусственного тазобедренного или коленного сустава.

Обычно всё начинается гораздо раньше.

Возможно, сопровождается ощущением натяжения в паху.

У меня болят колени при подъеме по лестнице.

При появлении дискомфорта после длительных прогулок.

Или же осознание того, что вещи, которые раньше считались само собой разумеющимися, внезапно становятся трудными или даже невозможными.

Многие пациенты на начальном этапе пытаются сделать все возможное, чтобы избежать операции.

Они проходят физиотерапию.

Они принимают обезболивающие.

Вам сделают инъекции.

Они сокращают количество спортивных мероприятий.

Они переобуваются.

Они худеют.

Они пробуют принимать пищевые добавки.

Некоторые люди живут с этой болью годами.

Зачастую продолжительность этого состояния значительно превышает рекомендуемую с медицинской точки зрения.

Поэтому я хотел бы сразу поделиться с вами мыслью, которую я часто высказываю своим пациентам на первой же беседе:

Замена тазобедренного или коленного сустава не является признаком неудачи.

Зачастую это знаменует начало нового, менее болезненного этапа жизни.

Такой взгляд меняет многое.

Потому что цель современной эндопротезирования состоит не в улучшении рентгеновского изображения.

Цель — вернуть вам вашу жизнь.

Кликните сюда:

Комплексное обследование тазобедренного и коленного суставов: нужна ли вам замена тазобедренного или коленного сустава?

Самый важный вопрос из всех

Действительно ли мне необходима операция?

На мой взгляд, этот вопрос важнее всех остальных.

Удивительно, но ответ не является автоматическим:

Да.

Хотя я много лет специализируюсь на операциях по замене тазобедренных и коленных суставов, моя рекомендация отнюдь не всегда сводится к "операции".

Почему?

Потому что время имеет решающее значение.

Слишком раннее хирургическое вмешательство может оказаться ненужным.

Хирургическое вмешательство, проведенное слишком поздно, также может иметь негативные последствия.

Главное — найти подходящий момент.

Именно поэтому так важна консультация со специалистом по эндопротезированию.

В каких случаях рекомендуется замена тазобедренного или коленного сустава?

На этот вопрос нельзя ответить, основываясь исключительно на рентгеновском снимке.

Многие удивляются, узнав, что некоторые пациенты практически не испытывают боли, несмотря на выраженный остеоартроз, в то время как другие сильно ограничены в движении даже при сравнительно умеренных изменениях.

Поэтому сегодня мы рассматриваем не только сустав.

Мы рассматриваем человека в целом.

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в случаях совпадения нескольких факторов.

Боли

Боль теперь возникает не только изредка.

Они все чаще сопровождают вас в повседневной жизни.

Возможно, вы больше не сможете совершать длительные прогулки.

Вы можете проснуться ночью.

Возможно, вам уже сейчас трудно надевать обувь.

Или же вы избегаете лестниц, покупок или поездок.

Снижение качества жизни

Для многих пациентов это даже самый важный момент.

Рентгеновский снимок не является решающим фактором.

Но вопрос в том:

Что из того, что раньше приносило вам радость, вы больше не можете делать сегодня?

Пойти на прогулку?

Гольф?

Ездить на велосипеде?

Поход?

Танец?

Играете с внуками?

Работа?

Конечная цель протезирования — максимально восстановить качество вашей жизни.

Исчерпание консервативной терапии

Перед операцией следовало рассмотреть все разумные варианты консервативного лечения.

К ним относятся, например:

• Физиотерапия
• целенаправленная тренировка мышц
• Снижение веса (при необходимости)
• Терапия боли
• программы упражнений
• Инъекции в отдельных случаях
• Адаптация к повседневным стрессам

Если эти меры больше не приносят достаточного улучшения, хирургическое лечение становится более важным.

Визуализация

Конечно, рентгеновское изображение также играет важную роль.

Это помогает нам понять,

• насколько сильно распространился износ сустава
• Какие части сустава поражены?
• существуют ли неправильные положения,
• Какие концепции имплантатов могут подойти?.

Но еще раз:

Один лишь рентгеновский снимок не позволит провести операцию.

Мы проводим хирургические операции.

Фотографий нет.

Одно предложение, которое меняет всё

Многие пациенты спрашивают меня:

«Профессор, вы бы согласились на операцию, если бы были на моем месте?»

Я часто отвечаю:

«Я бы согласился на операцию только в том случае, если бы остеоартроз негативно повлиял на качество моей жизни более основательно и надолго, чем сама мысль об операции»

Это предложение замечательно суммирует суть современной эндопротезирования.

Потому что решение не основано на календаре.

Не по возрасту.

Не основано на рентгеновском снимке.

Но после вашей жизни.

Мне нужна немедленная операция, или можно подождать?

Возможно, это самое важное решение на пути к замене тазобедренного или коленного сустава

Если вам впервые рекомендовали операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, ваша первая реакция, вероятно, будет совсем другой:

«Когда мне смогут сделать операцию?»

Но скорее:

«Разве нет другого способа сделать это без хирургического вмешательства?»

Такая реакция вполне понятна.

В конечном итоге, это процедура, которую большинство людей никогда не хотели бы пройти. Многие до сих пор ассоциируют замену сустава с большими разрезами, длительным пребыванием в больнице, болью и месяцами реабилитации.

Современная эндопротезирование значительно развилось за последние годы.

Тем не менее, вопрос остается актуальным:

Мне нужна операция прямо сейчас, или я могу подождать?

Ответ:

Зависит от обстоятельств.

Именно поэтому индивидуальная оценка так важна.

Единого правила нет

Многие пациенты надеются на простой ответ.

Например:

«Начиная с 4-й степени остеоартроза, всем необходим протез»

Или:

«В 60 лет вам все равно следует подождать»

Или:

«Срок службы протеза составляет всего 15 лет, поэтому операцию следует проводить как можно позже»

К сожалению, подобные категоричные заявления не соответствуют действительности.

Решение никогда не зависит от какого-либо одного фактора.

Это результат взаимодействия следующих факторов:

• Ваши жалобы,
• Ваше качество жизни,
• ваш уровень активности,
• Их возраст,
• качество их костей
• Результаты рентгеновского исследования,
• Ваши личные цели,
• а также вашего общего состояния здоровья.

Таким образом, двум пациентам с практически идентичными рентгеновскими снимками могут быть даны совершенно разные рекомендации.

Ключевой вопрос не в следующем:

Насколько плохо выглядит мой рентгеновский снимок?

Напротив:

Насколько сильно мой сустав действительно ограничивает меня в повседневной жизни?

Это различие чрезвычайно важно.

Я регулярно вижу пациентов с почти полностью изношенными тазобедренными суставами, которые, как ни странно, остаются довольно активными и жалуются лишь на незначительные симптомы.

Аналогичным образом, я вижу пациентов со сравнительно умеренными изменениями, которые с трудом спят по ночам, не могут пройти и 200 метров и практически полностью утратили качество жизни.

Вот почему мы заботимся о людях.

Не рентгеновские снимки.

Когда существуют веские аргументы в пользу ожидания?

Безусловно, существуют ситуации, когда искусственный сустав пока не является подходящим следующим шагом.

Например, если:

• Боль у них возникает лишь изредка.
• В повседневной жизни они практически ничем не ограничены.
• Они без труда могут пойти на прогулку.
• Они спят ночью без боли.
• Консервативные меры по-прежнему могут быть очень полезными.
• чтобы ваши симптомы не ухудшились.
• Несмотря на видимые признаки остеоартроза, качество вашей жизни практически не страдает.

В таких случаях может быть целесообразно еще некоторое время понаблюдать за ситуацией.

Однако это не означает, что нужно ничего не делать.

Напротив.

В настоящий момент целенаправленная тренировка мышц, снижение веса, программы упражнений и адаптированная рабочая нагрузка часто могут существенно изменить ситуацию.

Когда дальнейшее ожидание становится проблематичным?

Этот вопрос задают гораздо реже.

Это как минимум не менее важно.

Многие пациенты, что вполне понятно, хотят как можно дольше избегать хирургического вмешательства.

Однако некоторые люди ждут так долго, что остеоартроз начинает доминировать на протяжении всей их жизни.

Они отказываются от поездок на праздники.

Они прекращают походы.

Они почти перестали подниматься по лестнице.

Они реже встречаются с друзьями.

Они плохо спят.

Они двигаются все реже и реже.

И именно здесь часто начинается порочный круг.

Остеоартроз поражает не только суставы

Многие люди думают:

«У меня болит бедро»

Фактически, запущенный остеоартроз часто изменяет весь организм.

Пациенты начинают неосознанно хромать.

Они облегчают боль в ноге.

Мышцы постепенно атрофируются.

Уровень физической подготовки снижается.

Баланс ухудшается.

Развиваются боли в спине.

Другая коленная чашечка или тазобедренный сустав будут подвергаться большей нагрузке.

Со временем общая физическая активность часто значительно снижается.

И эти изменения не всегда можно полностью обратить вспять в дальнейшем.

Почему так важно выбрать правильное время для операции

Современная эндопротезирование сегодня преследует иные цели, чем двадцать лет назад.

Ранее рекомендовалось следующее:

«Держитесь как можно дольше»

Сегодня мы знаем:

Хирургическое вмешательство, проведенное слишком поздно, также может иметь негативные последствия.

Пациентам, которые уже потеряли значительную часть мышечной массы, едва могут двигаться или полностью изменили свой образ жизни из-за боли, часто требуется более длительный период реабилитации.

Это не значит, что результат обязательно будет хуже.

Однако путь к возвращению к активной жизни может быть значительно дольше.

Поэтому цель состоит не в том, чтобы начать работу как можно раньше или как можно позже.

Речь идёт о том, чтобы найти подходящее время

Простой тест для самопроверки

Задайте себе следующие вопросы:

Изменился ли мой распорядок дня за последние двенадцать месяцев?

• Я стала гораздо реже выходить на прогулки.
• Я избегаю больших расстояний.
• Я стал реже ездить на велосипеде.
• Я больше не занимаюсь спортом.
• Я просыпаюсь по ночам из-за боли.
• Мне регулярно требуются обезболивающие.
• Мне стало трудно надевать обувь или носки.
• Я планирую отпуск после лечения артрита.
• Я отклоняю приглашения из-за проблем со здоровьем.
• Мне кажется, что моя жизнь стала меньше.

Если вы ответили «да» , вам стоит обратиться за специализированной консультацией.

Не обязательно, поскольку операция необходима немедленно.

Но вам следует обсудить с опытным специалистом по эндопротезированию, какое время будет оптимальным именно для вас.

Стоит ли мне бояться упустить подходящий момент?

Я часто слышу подобные опасения.

Хорошая новость:

В большинстве случаев времени достаточно, чтобы принять взвешенное решение.

Вам не обязательно принимать решение в течение нескольких дней.

Не торопись,

• Задавайте свои вопросы
• получить второе мнение,
• узнать о различных вариантах лечения
• и разработать для вас наилучшую стратегию совместно с вашим хирургом.

В условиях давления хорошее решение принимается крайне редко.

Мой личный совет

Когда пациенты спрашивают меня, когда им следует сделать операцию, я часто отвечаю:

«Рентген не определяет точное время. Важно то, когда остеоартроз начинает отнимать у вас жизнь»

Потому что именно в этом и заключается суть.

Современная операция по замене тазобедренного или коленного сустава должна не только облегчить боль.

Это должно дать вам возможность

снова путешествовать

снова заняться спортом

снова пойти на прогулку, не задумываясь

снова играть на полу со своими внуками

снова подняться по лестнице

восстановить качество жизни.

Именно поэтому решение не следует принимать из-за страха перед операцией или страха перед протезированием.

Она должна основываться на индивидуальной, хорошо обоснованной оценке.

Совет эксперта

Не ждите, пока вы "больше не сможете продолжать".

Цель современной эндопротезирования состоит не в том, чтобы имплантировать искусственный сустав как можно позже.

Цель состоит в том, чтобы вернуть вам как можно больше активных и безболезненных лет жизни.

Как найти подходящего специалиста для замены тазобедренного или коленного сустава?

Не все клиники одинаковы, и не все хирурги работают в соответствии с одной и той же философией

Сегодня любой, кто ищет в интернете информацию о замене тазобедренного или коленного сустава, за считанные минуты столкнется с сотнями предложений.

Практически каждая клиника рекламирует свои услуги, предлагая самые современные хирургические процедуры.

Практически каждый хирург называет себя специалистом.

Многие веб-сайты обещают короткие разрезы, быструю реабилитацию и самые современные имплантаты.

Поэтому пациентам, что вполне понятно, трудно это распознать

В чём именно заключаются различия между отдельными центрами?.

Это решение имеет огромное значение.

Потому что протез тазобедренного или коленного сустава часто сопровождает вас на протяжении многих десятилетий.

Поэтому выбор подходящего хирурга — одно из самых важных медицинских решений, которые вы примете в своей жизни.

Что отличает хорошего специалиста по эндопротезированию?

Многие пациенты изначально считают:

«Главное, чтобы операция была выполнена технически корректно»

Безусловно, точность хирургического вмешательства имеет решающее значение.

Но настоящее качество проявляется гораздо раньше.

Качественное эндопротезирование включает в себя гораздо больше, чем просто саму процедуру.

Всё начинается с первичной консультации.

Опытный специалист не торопится

Чтобы понять ваши симптомы,

Чтобы понять ваши ожидания,

тщательно проанализировать полученные изображения,

ответить на ваши вопросы подробно

и принять решение вместе с вами

необходимость операции вообще.

Таким образом, сама операция является лишь одним из компонентов значительно более масштабной концепции лечения.

Специализация важнее размера

Многие люди автоматически предполагают, что

что крупные больницы, как правило, добиваются лучших результатов.

В действительности вопрос гораздо сложнее.

Размер клиники имеет меньшее значение.

Специализация имеет решающее значение.

Центр, ежедневно интенсивно работающий с эндопротезированием тазобедренных и коленных суставов, за годы работы разработал стандартизированные процедуры, сформировал слаженные команды и накопил особый опыт в решении самых разнообразных ситуаций с пациентами.

Эта процедура затрагивает не только хирурга.

В него также входит

• анестезия,
• оперативная бригада,
• забота,
• физиотерапия,
• реабилитация
• и всей организации.

Чем лучше эти области будут взаимодействовать друг с другом, тем лучше

Чем лучше проходит лечение, тем лучше.

Опыт ценнее многих операций

Пациенты часто спрашивают:

«Сколько протезов должен установить хирург?»

Фиксированного числа нет.

Опыт значит гораздо больше, чем количество проведенных процедур.

Это очевидно, например, из того факта, что

насколько тщательно определяются показания к операции,

как осуществляется индивидуальный подбор имплантатов

как решаются сложные анатомические задачи,

Как можно избежать осложнений

а также о том, как оказывается поддержка пациентам даже после операции.

Опытный специалист часто замечает детали уже во время первичной консультации

что может существенно повлиять на дальнейший успех лечения.

Понятие «хороший совет» можно определить по заданным вопросам

Интересным признаком качества является не..

Сколько говорит врач.

Но скорее, дело в вопросах, которые он задает.

Например, специалисту может быть интересно узнать:

• На что поступают основные жалобы?
• К каким видам деятельности вы хотели бы вернуться?
• Какие операции вы уже перенесли?
• Насколько вы активны в профессиональной сфере?
• Каковы ваши спортивные цели?
• Каковы ваши ожидания от протеза?
• Что вас беспокоит?

Эти вопросы вам помогут

чтобы адаптировать лечение к вашим индивидуальным особенностям повседневной жизни.

Потому что 48-летний теннисист,

68-летний турист

и 82-летний пациент

Несмотря на схожесть остеоартроза, пациентам часто требуются разные подходы к лечению.

Не каждый протез подходит каждому человеку

Многие пациенты до сих пор так считают

Существовали бы «лучшие тазобедренные протезы» или «лучшие коленные имплантаты».

К сожалению, всё не так просто.

Современная эндопротезирование сегодня использует иной подход.

Основное внимание уделяется не протезу.

В центре внимания — отдельный человек.

Возраст,

Качество костной ткани,

Анатомия,

Уровень активности,

масса тела,

Профессия,

Спорт

и личные ожидания

влияет на выбор подходящего имплантата.

Поэтому выбор имплантата никогда не должен основываться на девизе

«Мы используем этот протез для каждого пациента»

осуществляться.

Это всегда следует делать в индивидуальном порядке.

Наука вместо привычки

Эндопротезирование постоянно развивается.

Новые имплантаты,

новые хирургические процедуры,

улучшенные материалы,

варианты цифрового планирования

Современные концепции реабилитации каждый год немного меняют подход к лечению.

Поэтому хирург-специалист постоянно следит за научными разработками.

Не каждое нововведение автоматически лучше.

Но в то же время не каждый проверенный метод является оптимальным для каждого пациента.

Там зарождается хорошая медицина

где научные данные,

клинический опыт

и учитываются индивидуальные потребности пациентов.

Современная эндопротезирование – это командная работа

Многие пациенты сосредотачиваются исключительно на хирурге.

Это вполне понятно.

Однако в действительности успех лечения зависит от всей команды.

Высококачественный уход включает в себя, помимо прочего:

• опытные анестезиологи,
• специализированный хирургический уход,
• структурированная терапия боли,
• Физиотерапия с первого дня
• индивидуальная реабилитация,
• Дополнительные проверки,
• долгосрочный уход.

Чем лучше эти области взаимодействуют, тем лучше

Чем безопаснее и приятнее будет весь процесс лечения.

На что следует обратить внимание на первичной консультации

Многие пациенты после первичной консультации испытывают чувство беспокойства

не имея возможности точно указать причину.

Поэтому я рекомендую после приема задать себе следующие вопросы:

Я чувствовала, что меня поняли?

Были ли даны достаточно полные ответы на мои вопросы?

Уделил ли врач достаточно времени?

Были ли разъяснены различные варианты лечения?

Было ли объяснено, почему именно была сделана эта рекомендация?

Обсуждались ли также какие-либо потенциальные недостатки?

Обладаю ли я уверенностью в себе?

Последний пункт, в частности, часто недооценивается.

Решение о замене тазобедренного или коленного сустава принимается совместно пациентом и хирургом.

Это решение должно основываться на доверии.

Почему второе мнение может быть полезным

Многие пациенты обеспокоены

что второе мнение может быть истолковано как недоверие.

Верно обратное.

Получение обоснованного второго мнения является выражением ответственного подхода к важному медицинскому решению.

Она может помочь

Чтобы устранить неопределенности,

продемонстрировать альтернативные методы лечения,

чтобы точнее оценить сроки проведения операции

или для подтверждения первоначальной рекомендации.

А иногда наибольшая ценность второго мнения заключается именно в этом:

что это дает вам чувство безопасности,

продолжать идти по уже пройденному пути с хорошим настроением.

Мой личный совет

Если вы ищете специалиста,

Не спрашивайте себя в первую очередь:

«Кто обещает самые современные протезы?»

Вместо этого спросите:

«Какой врач внушает мне чувство, что мою индивидуальную ситуацию действительно понимают?»

Потому что современная эндопротезирование начинается не с имплантата.

Всё начинается со слушания.

С пониманием.

И на основании совместного решения.

Какой тазобедренный протез подходит именно мне?

Почему не существует идеального протеза тазобедренного сустава

Когда пациенты впервые слышат о том, что им может потребоваться искусственный тазобедренный сустав, они почти всегда задают один и тот же вопрос:

«Какой протез тазобедренного сустава на самом деле лучший?»

Этот вопрос вполне понятен.

В конечном счете, каждый пациент хочет получить самое современное, долговечное и безопасное решение.

Однако неожиданный ответ таков:

Не существует единого, наилучшего протеза тазобедренного сустава.

По крайней мере, не в качестве универсально верного ответа.

Потому что наличие протеза не определяет успех лечения.

Решающим фактором является то, насколько хорошо протез подходит вашему телу, вашей анатомии и вашим личным потребностям.

Поэтому современная эндопротезирование сегодня означает прежде всего одно:

Индивидуализация.

Все люди разные

Нет двух абсолютно одинаковых тазобедренных суставов.

Существуют различия в

• качество костной ткани
• форма бедренной кости,
• положение таза,
• мышцы,
• высота
• масса тела
• мобильность,
• уровень активности
• и личные ожидания.

Для 45-летнего триатлониста требования к тазобедренному протезу отличаются от требований для 82-летнего пациента, чья главная цель — безболезненная ходьба в повседневной жизни.

Оба варианта позволяют добиться превосходных результатов.

Но зачастую это происходит не при использовании одной и той же концепции имплантата.

Современная философия утверждает:

Пациенту не обязательно подгонять протез.

Протез должен соответствовать размеру протеза пациента.

Эта идея кардинально меняет весь подход к лечению.

Ранее для большинства пациентов часто использовались несколько стандартных систем.

Сегодня доступно множество вариантов имплантатов.

Искусство заключается в выборе наиболее подходящего решения для каждого пациента.

Какие факторы влияют на выбор имплантата?

Перед любой операцией, помимо прочих, необходимо ответить на следующие вопросы:

Сколько тебе лет?

Биологический возраст зачастую важнее даты рождения.

Потребности очень активного 70-летнего человека могут отличаться от потребностей значительно более молодого пациента с низкой физической активностью.

Насколько активным вы хотели бы быть после операции?

Вы не хотите

• пойти на прогулку,
• поход,
• Катайся на велосипеде,
• Гольф,
• Играйте в теннис,
• Кататься на лыжах,
• бег трусцой,
• Или же просто справляться с повседневной жизнью без боли?

Этот ответ оказывает существенное влияние на оперативное планирование.

Каково качество ваших костей?

Стабильная кость открывает иные возможности, чем кость с выраженным остеопорозом.

Это еще одна причина, почему качественная эндопротезирование начинается задолго до первого разреза кожи.

Как выглядит ваше тело?

Нет двух абсолютно одинаковых бедренных костей.

Существуют существенные различия в отношении

• Форма,
• Кривизна,
• Рыночное пространство
• Компенсировать,
• Геометрия шейки бедренной кости
• и качество костной ткани.

Эти анатомические различия играют решающую роль при выборе имплантата.

Почему сохранение костной ткани играет сегодня такую ​​важную роль?

Современная эндопротезирование все чаще преследует цель

Чтобы сохранить как можно больше здоровых костных тканей.

Почему?

Очень просто.

Ваши собственные кости всегда имеют биологическую ценность.

Чем лучше сохраняется здоровая структура костей, тем лучше

Чем эффективнее можно переложить бремя расходов, тем экономичнее это будет выглядеть.

Кроме того, в случае последующей повторной операции зачастую предоставляются более благоприятные условия.

Эта идея приобретает все большее значение, особенно для молодых и активных пациентов.

Короткий вал или стандартный вал

Часто задаваемый вопрос

Многие пациенты читают информацию в интернете

что протезы с коротким стержнем являются особенно современными.

Другие слышат

что стандартные валы более проверены.

Что правильно?

Ответ:

Оба варианта могут быть верны.

Это зависит от..

для какого пациента.

Протезы с коротким стержнем могут предложить множество преимуществ – при условии, что анатомические особенности подходят для данной ситуации, а хирург обладает соответствующим опытом.

Они часто позволяют проводить щадящую костную ткань замену сустава и более точно соответствуют индивидуальной анатомии пациента.

Стандартные валы, в свою очередь, также обеспечивают превосходные долгосрочные результаты и остаются оптимальным выбором во многих ситуациях.

Следовательно, ключевой вопрос не в следующем:

Короткий вал или стандартный вал

Напротив:

Какое решение лучше всего подходит для моей конкретной ситуации?

Современные протезы с укороченным стержнем – это больше, чем просто укороченный стержень

Распространенное заблуждение заключается в том, что короткие протезы рассматриваются просто как «миниатюрные стандартные протезы».

Фактически, современные системы с коротким валом следуют собственной философии.

При соблюдении анатомических условий они должны – насколько это возможно – сохранить естественную кость и наилучшим образом восстановить индивидуальную биомеханику тазобедренного сустава.

Цель состоит не в том, чтобы использовать как можно меньше металла.

Цель состоит в том, чтобы максимально сбалансировать нагрузку на кость с физиологическими параметрами и как можно лучше восстановить естественную анатомию пациента.

Какова роль хирургической техники?

Даже самый лучший протез сможет полностью раскрыть свой потенциал только в том случае, если..

при условии точной имплантации.

Это включает, помимо прочего,

• точное расположение тазобедренного сустава,
• правильное восстановление длины ног,
• восстановление смещения,
• правильное положение вращения,
• а также максимально щадящее воздействие на мышцы и мягкие ткани.

Поэтому выбор клиники никогда не должен основываться исключительно на названии имплантата.

Опыт хирурга и тщательное планирование операции имеют как минимум такое же важное значение.

Что пациенты часто недооценивают

Многих людей очень волнует этот вопрос

Какой протез будет имплантирован?.

Они задают эти вопросы значительно реже

как восстанавливаются их мышцы после операции.

Дальнейшая функциональная активность зависит, по меньшей мере, в той же степени от реабилитации, что и от самого имплантата.

Современный тазобедренный протез раскрывает свой полный потенциал только тогда, когда..

когда мышцы,

Координация,

Походка

и мобильность систематически отрабатываются.

По этой причине объективные методы, такие как измерение функциональной силы, анализ ЭМГ и анализ походки с использованием искусственного интеллекта, приобретают сегодня все большее значение.

Они помогают не только субъективно оценить успех лечения, но и сделать его объективно измеримым.

Чего мне ожидать после замены тазобедренного или коленного сустава?

Путь к возвращению к активной жизни

Для многих людей настоящая неопределенность не заканчивается с принятием решения о проведении операции.

Напротив.

Только тогда возникают новые вопросы.

Смогу ли я снова нормально ходить после операции?

Как долго мне понадобятся вспомогательные средства для ходьбы?

Когда мне разрешат водить машину?

Когда я смогу вернуться на работу?

Когда я снова смогу путешествовать?

Смогу ли я позже снова ходить в походы, играть в гольф или кататься на велосипеде?

Эти вопросы волнуют большинство пациентов гораздо больше, чем технические детали, касающиеся имплантатов.

Хорошая новость:

Современная хирургия по замене тазобедренного и коленного суставов подразумевает гораздо больше, чем просто успешную операцию.

Это означает постепенное восстановление вашей мобильности и качества жизни.

Целью операции не является сама операция

Многие пациенты изначально думают:

«Как только операция будет завершена, всё закончится»

По сути, эта операция знаменует начало новой главы.

Потому что реальный успех лечения зависит от взаимодействия следующих факторов:

• тщательно разработанный хирургический план,
• точная имплантация,
• ранняя мобилизация,
• структурированная реабилитация
• и вашего собственного активного участия.

Данная операция создает необходимые условия.

Реабилитация превращает его в функционирующий сустав.

Вставание в день операции

Один из самых больших сюрпризов для многих пациентов:

После современной операции по замене тазобедренного или коленного сустава вам больше не нужно лежать в постели несколько дней.

Совсем наоборот.

В большинстве случаев мобилизация начинается всего через несколько часов после операции.

Вместе с опытными физиотерапевтами вы впервые сможете встать на ноги, сделать первые шаги и научиться безопасно пользоваться новым суставом.

Для многих пациентов это очень эмоциональный момент.

В первый день нередко можно услышать следующее:

«Боль от артрита прошла»

Естественно, боль от раны всё ещё будет ощущаться, и новому суставу потребуется время для заживления. Тем не менее, многие люди отмечают значительные изменения сразу после операции.

Почему раннее начало двигательной активности так важно

Ранее считалось, что прооперированный сустав следует защищать как можно дольше.

Сегодня мы знаем:

Раннее, контролируемое движение является важнейшим компонентом успешной реабилитации.

Она помогает

• для активации мышц,
• для нормализации походки
• для улучшения кровообращения
• чтобы укрепить доверие к новому соединению
• а также для снижения риска определенных осложнений.

Поэтому движение рассматривается не как бремя, а как часть лечения.

Сегодня реабилитация — это нечто большее, чем просто физиотерапия

Многие представляют себе реабилитацию как выполнение упражнений, сидя на кушетке.

Современная эндопротезирование значительно продвинулось вперед.

Цель состоит не просто в том, чтобы сделать сустав подвижным.

Реальная цель такова:

Чтобы вернуть их к нормальной жизни.

К ним относятся, среди прочего:

• Сила мышц
• Баланс,
• Координация,
• Выносливость,
• Характер походки
• Качество движения,
• Повседневная безопасность,
• и – при желании – возвращение к спорту.

Цель состоит не только в избавлении от боли

Естественно, почти все пациенты хотят наконец-то избавиться от боли.

Однако современная эндопротезирование сегодня преследует значительно более масштабную цель.

Это должно дать вам возможность

снова начать совершать спонтанные прогулки

подниматься по лестнице, не задумываясь

играть на полу со своими внуками,

наслаждаться отдыхом в путешествиях

снова сесть на велосипед

игра в гольф

отправиться в поход

или просто вставать по утрам без боли.

Другими словами:

Основное внимание уделяется не протезу.

В центре внимания – их жизнь.

Почему объективный мониторинг производительности становится все более важным

Ранее успешность эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава оценивалась в основном по рентгеновскому снимку.

Сегодня мы знаем, что одно лишь красивое рентгеновское изображение мало что говорит о том, насколько хорошо пациент на самом деле двигается.

Поэтому объективный функциональный анализ приобретает все большее значение.

К ним относятся, например:

• стандартизированные измерения силы,
• функциональный анализ движений,
• Анализ походки,
• Измерение мышечной активности (ЭМГ),
• а также современные методы анализа последовательности движений с использованием искусственного интеллекта.

Эти обследования помогают увидеть прогресс и адаптировать реабилитацию к вашим индивидуальным потребностям.

Не каждому пациенту необходимы все эти процедуры. Однако они демонстрируют, как эндопротезирование все больше эволюционирует от чисто имплантологической дисциплины к функционально-ориентированной медицине.

Когда я смогу снова начать заниматься спортом?

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов.

Ответ зависит от нескольких факторов, в том числе:

• тип операции,
• Ваше общее состояние здоровья,
• Ваш уровень подготовки до операции,
• исцеление,
• и соответствующего вида спорта.

После успешной реабилитации многие виды деятельности становятся снова возможны.

К ним часто относятся:

• Поход,
• Катайся на велосипеде,
• Плавать
• Гольф,
• Скандинавская ходьба
• Фитнес-тренировка,
• Танец,
• Беговые лыжи.

В отдельных случаях возобновятся даже более интенсивные виды спорта. Однако соответствующий уровень нагрузки всегда следует обсуждать индивидуально с лечащим хирургом.

Терпение — неотъемлемая часть реабилитации

Многие пациенты хотят как можно скорее снова иметь возможность делать все то же самое.

Это вполне понятно.

Тем не менее, организму нужно время.

Необходимо наращивать мышечную массу.

Сухожилия и мягкие ткани заживают.

Нервная система обучается новым двигательным моделям.

Доверие строится шаг за шагом.

Поэтому успешная реабилитация — это не гонка.

Это спланированный процесс.

Предоставление организму этого времени часто создает наилучшие условия для долгосрочного успешного результата.

Мой личный опыт

За много лет работы в эндопротезировании я усвоил следующее:

Самые счастливые пациенты редко оказываются теми, у кого самый красивый рентгеновский снимок.

Это те, кто

которые снова играют со своими внуками,

насладиться своим первым безболезненным отпуском

Впервые за много лет снова отправился в поход

или суметь сказать это снова спустя долгое время:

«Я даже не думаю о своём бедре»

Для меня это и есть настоящий успех операции по замене тазобедренного или коленного сустава.

Какой коленный протез подходит именно мне?

Почему не каждый коленный протез подходит каждому человеку?

Когда пациенты узнают, что им может потребоваться искусственный коленный сустав, один из первых вопросов обычно звучит так:

«Какой коленный протез на самом деле лучший?»

Как и в случае с проблемой тазобедренного сустава, универсального ответа на этот вопрос нет.

Потому что современная хирургия по замене коленного сустава больше не подразумевает установку одного и того же протеза каждому пациенту.

Скорее, цель состоит в том, чтобы максимально точно адаптировать лечение к индивидуальной ситуации.

В этом процессе играет роль множество факторов:

• Какие участки коленного сустава подвергаются износу?
• Насколько надёжны ремни?
• Насколько серьезна ошибка выравнивания?
• Насколько активным вы хотели бы быть после операции?
• Каковы ваши ожидания от нового сустава?
• Какие сопутствующие заболевания присутствуют?

Только после получения ответов на эти вопросы можно будет принять решение о том, какой имплантат может вам подойти.

Коленный сустав — гораздо более сложная структура, чем многие себе представляют

В то время как тазобедренный сустав, если говорить упрощенно, напоминает шаровидный сустав, коленный сустав является одним из самых сложных суставов в человеческом теле.

При каждом шаге колено одновременно скользит, перекатывается и вращается.

Мышцы, связки, мениски и хрящи работают вместе в тонко настроенном взаимодействии.

Поэтому современная артропластика коленного сустава не ставит целью замену как можно большей части сустава.

Его цель состоит в том, чтобы

заменить столько, сколько необходимо, и как можно меньше.

Всегда ли необходимо заменять весь коленный сустав?

Многие пациенты изначально предполагают, что в случаях остеоартроза необходимо заменить весь коленный сустав.

Однако это неправда.

Во многих случаях износ хряща ограничивается определенным участком коленного сустава.

В таком случае, при определенных условиях, частичный протез может стать отличным решением.

Однако целесообразность использования частичного протеза зависит от различных факторов и должна оцениваться индивидуально.

Частичный протез

Если поражена только часть коленного сустава

У многих пациентов остеоартроз первоначально ограничивается внутренней поверхностью коленного сустава.

Если сохранившийся суставной хрящ хорошо цел и, в частности, крестообразные связки достаточно функциональны, подходящим вариантом может быть частичный протез.

Заменяется только изношенная часть шарнира.

Здоровые компоненты костной и хрящевой ткани сохраняются.

Естественное выравнивание связок коленного сустава также в значительной степени остается неизменным.

В результате многие пациенты отмечают, что колено стало ощущаться особенно естественно.

Какие преимущества может предложить частичный протез?

При надлежащих условиях частичный протез может обладать, помимо прочего, следующими преимуществами:

• меньшая потеря костной массы,
• Сохранение значительных частей естественного коленного сустава
• имплантаты меньшего размера,
• часто более быстрое функциональное восстановление,
• часто более естественное ощущение движения
• Это хорошие варианты для будущих повторных операций, если таковые когда-нибудь понадобятся.

Однако эти преимущества действуют только в том случае, если условия действительно соблюдены.

Частичный протез — это не «маленький полный протез», а самостоятельная концепция лечения с четко определенными показаниями.

В каких случаях целесообразно использовать полные зубные протезы?

Если остеоартроз уже распространился на несколько суставных участков или если имеются дополнительные изменения, частичного протезирования часто уже недостаточно.

Во многих случаях современная операция по полной замене коленного сустава предоставляет наилучшую возможность навсегда избавиться от боли и восстановить функцию сустава.

Однако даже здесь нет ни одного "единственного" случая полной замены коленного сустава.

В зависимости от ситуации могут быть подходящими различные конструкции имплантатов и концепции обеспечения стабильности.

Цель всегда состоит в создании стабильного, подвижного и упругого коленного сустава, соответствующего вашим индивидуальным потребностям.

Правильный размер имеет решающее значение

Замена коленного сустава — это не просто стандартный имплантат.

Оно должно быть максимально точно адаптировано к анатомическим особенностям пациента.

Среди прочего, свою роль играют следующие факторы:

• Размер бедренной кости,
• Размер плато большеберцовой кости,
• Натяжение ленты
• ось ноги
• Положение вращения,
• Высота соединительной линии,
• а также положение коленной чашечки.

Даже незначительные отклонения могут повлиять на последующее ощущение движения.

Таким образом, высококачественная операция по замене коленного сустава начинается с тщательного предоперационного планирования.

Операция не заканчивается наложением кожных швов

Многие пациенты, что вполне понятно, сосредотачиваются на имплантате.

На самом деле, именно время, прошедшее после операции, часто определяет, насколько хорошо будет чувствовать себя новый коленный сустав в дальнейшем.

Особенно после эндопротезирования коленного сустава, регулярная физиотерапия, наращивание мышечной массы и тренировка походки имеют огромное значение.

Только при систематической тренировке мышц, координации и подвижности новый сустав сможет полностью раскрыть свой потенциал.

Поэтому современные центры эндопротезирования рассматривают реабилитацию не как дополнение к операции, а как неотъемлемую часть концепции лечения.

Самое важное сообщение

Если вы хотите запомнить из этой главы только одну мысль, пусть это будет вот эта:

Не во всех случаях остеоартроза коленного сустава требуется один и тот же протез.

Наилучший коленный протез — это тот, который лучше всего подходит вашему колену, вашей анатомии и вашим личным целям.

Поэтому решение ни в коем случае не следует принимать, основываясь исключительно на рентгеновском снимке или названии имплантата.

Это должно быть результатом тщательного обследования, индивидуального планирования и подробного обсуждения с опытным специалистом.

Что включает в себя реабилитация после замены тазобедренного или коленного сустава?

Почему реабилитация как минимум так же важна, как и хирургическое вмешательство

Вполне объяснимо, что многие пациенты сосредотачиваются в первую очередь на самой операции, прежде чем пройти эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава.

Они задают себе вопрос:

Насколько сложной будет эта процедура?

Какой протез я получу?

Как долго мне придётся находиться в больнице?

Долгосрочный успех зачастую определяется лишь в течение недель и месяцев после операции.

Идеально установленный протез сам по себе не гарантирует идеального результата.

Только сочетание хирургического вмешательства, последовательной реабилитации и вашего собственного активного участия приводит к тому, что искусственный сустав снова становится источником естественных движений.

Именно поэтому в современной концепции ускоренной реабилитации процесс начинается не только после выписки из клиники.

Это начинается сразу после операции.

Первые часы после операции

Еще несколько десятилетий назад пациентам часто приходилось оставаться в постели в течение нескольких дней после замены тазобедренного или коленного сустава.

Сегодня мы знаем, что заблаговременная мобилизация предоставляет множество преимуществ.

Всего через несколько часов после процедуры большинство пациентов – естественно, под руководством опытных физиотерапевтов – впервые в жизни могут снова встать на ноги.

Первые шаги часто кажутся непривычными.

Однако многие пациенты сообщают об удивительном опыте, произошедшем в тот же день:

Боль от остеоартроза исчезла.

Естественно, сразу после операции сохраняется некоторая боль, и тканям нужно время для заживления. Тем не менее, многие люди отмечают значительное уменьшение изнурительных болей в суставах сразу после процедуры.

Эти первые шаги часто знаменуют начало нового этапа в жизни.

Реабилитация — это гораздо больше, чем просто физиотерапия

Многие люди связывают реабилитацию исключительно с несколькими упражнениями из физиотерапии.

Однако современная эндопротезирование предполагает значительно более комплексный подход.

Цель состоит не просто в том, чтобы сделать новый сустав подвижным.

Наша цель — помочь вам безопасно, уверенно и максимально естественно вернуться к повседневной жизни.

К ним относятся, среди прочего:

• Восстановление подвижности
• Развитие мышц
• Улучшение силы и выносливости
• Тренировка баланса и координации
• Оптимизация походки
• Повседневная безопасность
• Подготовка к карьере, отдыху и спорту

Каждый из этих компонентов способствует обеспечению оптимального использования вашего нового сустава в долгосрочной перспективе.

Реабилитация в ENDOPROTHETICUM Rhein-Main

В клинике ENDOPROTHETICUM Rhein-Main наша забота не заканчивается операцией.

Напротив.

Мы рассматриваем реабилитацию как неотъемлемую часть нашей общей концепции лечения.

Наша цель — постоянно поддерживать вас на пути к возвращению к активной повседневной жизни.

Благодаря тесному сотрудничеству хирурга, физиотерапевта и компании ENDOPROtherapeuticum, рекомендации по терапии могут быть индивидуально адаптированы к вашему процессу выздоровления.

Вместо того чтобы рассматривать хирургическое вмешательство и послеоперационный уход как отдельные этапы, мы придерживаемся комплексной концепции с короткими лечебными циклами и тесным профессиональным обменом.

По нашему опыту, такая тесная интеграция вносит существенный вклад в структурированную и безопасную реабилитацию.

Современная функциональная диагностика – потому что одного рентгеновского снимка недостаточно, чтобы увидеть все

Рентгеновский снимок позволяет идеально определить правильность положения протеза.

Однако это не даёт ответов на все вопросы.

Насколько хорошо работают ваши мышцы?

Насколько уверенно вы шагаете?

Вы распределяете вес на обе ноги симметрично?

Какие модели перемещения могли сформироваться за эти годы?

Поэтому функциональные исследования приобретают все большее значение.

В клинике ENDOPROTHETICUM Rhein-Main мы используем современные методы – в зависимости от поставленной задачи – для объективной оценки процесса функционального заживления.

К ним относятся, например:

• функциональные силовые тесты,
• Анализ движений,
• Анализ мышц на основе ЭМГ,
• а также анализ походки без использования маркеров с поддержкой ИИ.

Эти анализы не заменяют медицинский осмотр или личную консультацию.

Однако они могут помочь выявить недостатки на ранней стадии и еще более точно адаптировать реабилитацию к вашим индивидуальным потребностям.

Наша цель — не просто сделать так, чтобы ваш протез хорошо выглядел на рентгеновском снимке.

Наша цель — помочь вам безопасно, естественно и с удовольствием передвигаться в повседневной жизни.

Сколько времени занимает реабилитация?

На этот вопрос нельзя ответить в общем виде.

У всех процесс заживления протекает по-разному.

Возраст, общее состояние здоровья, мышечная сила, сопутствующие заболевания и физическая активность до операции влияют на процесс заживления.

Многие пациенты достигают важных результатов в течение первых нескольких недель.

Однако полная функциональная адаптация организма к новому суставу — это процесс, который может занять несколько месяцев.

Поэтому стоит проявить терпение и последовательно продолжать реабилитацию.

Каждый день тренировок — это инвестиция в долгосрочное функционирование вашего нового сустава.

Когда я смогу снова начать заниматься спортом?

Мы слышим этот вопрос почти каждый день.

Ответ зависит, помимо прочего, от вашей индивидуальной исходной ситуации, процесса восстановления и выбранного вида спорта.

Многие виды активного отдыха, такие как езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки или гольф, часто становятся возможны снова после успешной реабилитации.

Мы обсудим с вами индивидуально, какие виды спорта подходят именно вам.

Наша цель — не налагать на вас как можно больше запретов.

Наша цель — безопасно и устойчиво помочь вам вернуться к активной жизни.

Наша философия

Для нас успешная операция по замене тазобедренного или коленного сустава не заканчивается последним швом.

Это закончится только тогда, когда вы перестанете замечать свой новый сустав в повседневной жизни.

Когда вы снова спонтанно выходите на прогулку.

Когда вы снова отправитесь в путешествие.

Когда вы снова будете играть со своими внуками.

Когда вы вернетесь к своему хобби.

И когда вы встаёте утром, не задумываясь в первую очередь о своём тазобедренном или коленном суставе.

Именно здесь мы видим настоящий успех современной эндопротезной хирургии.

Потому что наша цель – не просто успешная операция.

Наша цель — ваше возвращение к активной, самостоятельной и, по возможности, безболезненной жизни.

Вы всё ещё не уверены?

Пройдите комплексное обследование тазобедренных и коленных суставов в клинике ENDOPROTHETICUM Rhein-Main прямо сейчас

Возможно, читая это руководство, вы заметили, что многие из описанных ситуаций применимы и к вам.

Возможно, вам уже рекомендовали операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.

Возможно, вы годами страдаете от боли и задаетесь вопросом, настало ли время для операции.

Или же вы просто хотите обрести душевное спокойствие, не принимая поспешного решения.

Мы разработали комплексную проверку тазобедренного и коленного суставов ENDOPROTHETICUM Rhein-Main .

Всего за несколько минут вы получите первоначальные рекомендации по следующим вопросам:

• Насколько выражены ваши симптомы?
• Насколько сильно боли в бедре или колене уже влияют на вашу повседневную жизнь?
• Может ли быть полезным специализированное обследование?
• Следует ли в первую очередь полностью исчерпать все возможности консервативных мер?
• Стоит ли обращаться за вторым мнением?
• Какие дальнейшие шаги могут быть целесообразны в вашей конкретной ситуации?

Комплексное обследование тазобедренных и коленных суставов, разумеется, не заменяет медицинский осмотр.

Однако это поможет вам структурированно оценить вашу текущую ситуацию и подготовиться к личной консультации.

Ваш следующий шаг

➡️ Начните бесплатное комплексное обследование тазобедренных и коленных суставов прямо сейчас в клинике ENDOPROTHETICUM Rhein-Main.

После завершения проверки вы можете, при желании, напрямую записаться на личную консультацию или получить второе мнение специалиста.