Протез коленного сустава, также известный как одномыщелковый протез коленного сустава или частичная замена сустава, является проверенным и минимально инвазивным методом лечения боли в колене, связанной с остеоартритом. Несмотря на преимущества и более быстрое восстановление по сравнению с тотальным эндопротезированием, послеоперационные боли могут возникать и после салазочного протеза. В этом подробном руководстве освещаются распространенные причины боли после салазочного протеза и представлены эффективные терапевтические меры. Мы также рассматриваем возможные поздние проблемы, такие как ретропателлярный артроз или резидуальный артроз коленного сустава.

Что такое санный протез?

Скользящий протез применяют при одностороннем распространенном остеоартрозе, чаще в медиальном или, реже, в латеральном отделе коленного сустава. В отличие от тотального эндопротеза, слайд-протез заменяет только пораженную часть сустава, оставляя здоровые структуры нетронутыми.

• Преимущества санного протеза:
• Минимально инвазивная процедура.
• Более естественное ощущение движения.
• Более быстрый процесс заживления.
• Ограничения:
• Подходит не для всех пациентов, например. Б. при воспалительных заболеваниях суставов.

Возможные причины боли после санного протеза

1. Послеоперационная перегрузка

• Описание: Сразу после операции колено болезненное. Боль может возникнуть в результате чрезмерного или интенсивного стресса, который начинается слишком рано.
• Терапия: Покой, физиотерапия, прием легких обезболивающих средств.

2. Боль в рубцах или раздражение кожи.

• Описание: Рубцы или раздражение нервов в области хирургического вмешательства могут вызвать дискомфорт.
• Терапия: Местный массаж, силиконовые пластыри, лазерная терапия.

3. Нестабильность коленного сустава.

• Описание: Нестабильность может возникнуть, когда связки колена перегружены или не сбалансированы оптимально после операции.
• Терапия: адаптация реабилитации, целенаправленная тренировка мышц, возможна хирургическая коррекция.

4. Неоптимальное размещение протеза.

• Описание: Несоосность может вызвать трение и боль.
• Терапия: процедуры визуализации для диагностики, возможна ревизия протеза.

5. Остаточный остеоартроз коленного сустава.

• Описание: Протез салазок лечит только часть сустава. Со временем признаки износа могут появиться и в других областях сустава.
• Особенность: часто встречается ретропателлярный артроз, при котором дегенерирует хрящевой слой за коленной чашечкой.
• Терапия: в тяжелых случаях расширение на тотальный эндопротез.

Диагностика послеоперационной боли после протезирования саней

1. Клиническое обследование

• Пальпация колена для локализации боли.
• Тесты мобильности для проверки работоспособности.

2. Методы визуализации

• Рентген: проверка размещения протеза.
• МРТ: выявление изменений мягких тканей или оставшихся повреждений хряща.
• КТ: Подробный анализ при подозрении на неправильное положение протеза.

3. Лабораторные исследования

• Исключите инфекции с помощью анализа крови и пункции суставов.

Послеоперационные терапевтические подходы

1. Лекарства

• Обезболивающие: НПВП или парацетамол для облегчения боли.
• Противовоспалительные препараты: инъекции кортизона при отеках.

2. Физиотерапия и реабилитация

• Цель: улучшить стабильность суставов, подвижность и мышцы.
• Меры:
• Мануальная терапия.
• Электротерапия.
• Акватерапия для укрепления суставов.

3. Операционные варианты

• Ревизия протеза: В случае расшатывания или смещения.
• Распространение на тотальный эндопротез: если остеоартроз прогрессирует в других областях сустава.

Долгосрочные проблемы с санным протезом

1. Прогрессирующий износ суставов.

• Даже после успешной операции в непротезированной области колена могут появиться признаки износа.

2. Ретропателлярный артроз.

• Пострадавшие жалуются на боль за коленной чашечкой.
• Решение: В зависимости от степени тяжести проводится коррекция терапии или хирургическое вмешательство.

3. Расшатывание протеза

• Может быть вызвано усталостью материала или недостатком костного вещества.
• Варианты лечения включают ревизионную операцию.

Меры предосторожности, чтобы избежать боли

1. Оптимальная реабилитация

• Регулярная физиотерапия.
• Обучение пациентов тому, как правильно нагружать колено.

2. Контроль веса

• Избегание лишнего веса, так как это снижает нагрузку на коленный сустав.

3. Адаптированный спорт

• Совместные занятия, такие как плавание или езда на велосипеде.

Заключение

Послеоперационная боль после протезирования коленного сустава возможна в редких случаях и может быть спровоцирована различными факторами. Точный диагноз и индивидуально подобранная терапия имеют решающее значение для эффективного лечения симптомов и повышения качества жизни. Несмотря на возможные риски, салазки-протезы остаются отличным вариантом для пациентов с локализованным остеоартритом коленного сустава, если показания тщательно определены.