Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с короткой ножкой (THA) — это современная хирургическая методика, предназначенная для замены поврежденного тазобедренного сустава протезным имплантатом, предлагающая многочисленные преимущества по сравнению с традиционными имплантатами с длинной ножкой. Этот подход приобрел популярность благодаря своей минимально инвазивной природе, более быстрому восстановлению и сохранению большего количества костной ткани. В этом подробном руководстве мы углубимся во все, что вам нужно знать о тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава с короткой ножкой, включая его преимущества, хирургическую процедуру, восстановление, потенциальные риски и часто задаваемые вопросы.

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с короткой ножкой?

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с короткой ножкой — это тип операции по замене тазобедренного сустава, при котором бедренный компонент имплантата тазобедренного сустава имеет более короткий стержень по сравнению с традиционными имплантатами. Протез с короткой ножкой спроектирован таким образом, чтобы плотно прилегать к бедренной кости, обеспечивая лучшую сохранность кости и способствуя более естественному распределению механического напряжения. Этот подход особенно выгоден для более молодых и более активных пациентов, которым в будущем может потребоваться пересмотр.

Преимущества тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с короткой ножкой

1. Сохранение кости . Имплантаты с коротким стержнем сохраняют большую часть естественной кости пациента, что имеет решающее значение для потенциальных будущих ревизий и общего здоровья костей.
2. Минимально инвазивный метод : хирургическая техника часто предполагает меньшие разрезы, что приводит к меньшему повреждению мягких тканей, уменьшению боли и более быстрому выздоровлению.
3. Повышенная стабильность : конструкция имплантатов с коротким стержнем способствует лучшему распределению нагрузки, повышая стабильность и долговечность имплантата.
4. Более быстрое восстановление : пациенты обычно быстрее возвращаются к нормальной деятельности и улучшают подвижность благодаря менее инвазивному характеру операции.
5. Снижение риска боли в бедре . Традиционные имплантаты с длинным стержнем иногда могут вызывать боль в бедре, что менее характерно для конструкций с коротким стержнем.

Хирургическая процедура

Предоперационная подготовка

• Медицинское обследование : проводится тщательное медицинское обследование для оценки общего состояния здоровья пациента и его пригодности к операции.
• Визуализирующие исследования . Рентгеновские снимки, МРТ или компьютерная томография используются для планирования операции и настройки имплантата в соответствии с анатомией пациента.
• Предоперационные инструкции : Пациенты получают подробные инструкции по предоперационному уходу, включая голодание, прием лекарств и предоперационные упражнения.

Операция

1. Анестезия : пациенту проводится общая или регионарная анестезия, чтобы обеспечить безболезненность процедуры.
2. Разрез : небольшой разрез делается над тазобедренным суставом, чтобы свести к минимуму повреждение мягких тканей.
3. Доступ к суставу : хирург осторожно вывихивает тазобедренный сустав, чтобы получить доступ к поврежденным участкам.
4. Подготовка кости : поврежденную головку бедренной кости удаляют и бедренную кость подготавливают для установки имплантата с короткой ножкой.
5. Установка имплантата : протез с короткой ножкой вставляется в бедренную кость, а вертлужный компонент фиксируется на месте.
6. Реконструкция : тазобедренный сустав собирается заново, и хирург обеспечивает правильное выравнивание и стабильность имплантата.
7. Закрытие : разрез зашивают швами или скобами и накладывают стерильную повязку.

Восстановление и реабилитация

Немедленный послеоперационный уход

• Пребывание в больнице : большинство пациентов остаются в больнице в течение 1-3 дней после операции, в зависимости от их прогресса.
• Обезболивание : Боль купируют с помощью лекарств, включая опиоиды, НПВП и местные анестетики.
• Ранняя мобилизация : пациентам рекомендуется начать двигаться и ходить с посторонней помощью в день операции или на следующий день.

реабилитация

1. Физиотерапия : инициируется структурированная программа физиотерапии для восстановления силы, гибкости и подвижности.
2. Домашние упражнения : пациентам дают специальные упражнения, которые они могут выполнять дома в дополнение к сеансам терапии в клинике.
3. Последующие визиты : запланированы регулярные последующие визиты для мониторинга процесса заживления и стабильности имплантата.

Потенциальные риски и осложнения

Хотя тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с короткой ножкой в ​​целом безопасно, оно не лишено рисков. Некоторые потенциальные осложнения включают в себя:

• Инфекция : хотя и редко, но могут возникнуть инфекции, которые могут потребовать дополнительного лечения или хирургического вмешательства.
• Вывих : существует небольшой риск смещения имплантата, особенно на ранних стадиях восстановления.
• Переломы . Могут возникнуть перипротезные переломы (переломы вокруг имплантата), особенно у пациентов с плохим качеством кости.
• Травма нервов или кровеносных сосудов . Близость нервов и кровеносных сосудов к месту операции означает небольшой риск травмы.
• Отказ имплантата : со временем имплантат может изнашиваться или расшатываться, что требует ревизионной операции.

Часто задаваемые вопросы

1. Кому подходит тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с короткой ножкой?

Хорошими кандидатами являются более молодые, более активные пациенты с хорошим качеством кости, которые стремятся сохранить как можно больше кости для возможных будущих ревизий.

2. Сколько времени занимает операция?

Операция обычно занимает от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая.

3. Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?

Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение 6–12 недель, хотя полное выздоровление может занять до 6 месяцев.

4. Нужна ли мне физиотерапия?

Да, физиотерапия является важным компонентом процесса восстановления и помогает обеспечить наилучший результат.

5. Как долго прослужит имплант?

Имплантаты с коротким стержнем рассчитаны на долгие годы, но на их долговечность могут влиять такие факторы, как уровень активности пациента, вес и общее состояние здоровья.



Заключение

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с коротким стержнем представляет собой значительный прогресс в хирургии замены тазобедренного сустава, предлагая многочисленные преимущества по сравнению с традиционными имплантатами с длинным стержнем. Сохраняя больше кости, позволяя использовать минимально инвазивные методы и способствуя более быстрому восстановлению, THA с короткой ножкой является отличным вариантом для многих пациентов. Как и при любой операции, важно тщательно обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам этот подход. При правильном уходе и реабилитации пациенты могут рассчитывать на значительное улучшение качества жизни и возвращение к своим любимым занятиям.