Гиалуроновая кислота уже много лет успешно используется для лечения остеоартрита, особенно остеоартрита коленного сустава. Вещество, которое естественным образом содержится в организме в суставной жидкости, может помочь смазать суставы и улучшить их подвижность, что может уменьшить боль и улучшить качество жизни. Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты часто оказывают положительный эффект, особенно при сухих формах остеоартроза, т. е. без воспалительных процессов и суставного выпота. Однако в случае воспалительного остеоартрита вероятность успеха обычно ниже, поскольку гиалуроновая кислота здесь не может работать так эффективно.

В коленном суставе гиалуроновая кислота может облегчить боль и, возможно, замедлить разрушение хряща, действуя как своего рода «смазка». Различают низкомолекулярную и высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, которая сохраняется и действует в суставе разное время. Гиалуроновая кислота с низким молекулярным весом способна быстрее проникать в сустав и обеспечивать быстрое облегчение при легкой и умеренной формах остеоартрита, в то время как варианты с высокой молекулярной массой имеют тенденцию оказывать более длительный эффект, но меньше инкорпорируются в хрящ.

Гиалуроновую кислоту также применяют для тазобедренного сустава, но ее применение там связано с несколько более высокими рисками. При инъекции в бедро расположение и доступ могут привести к таким осложнениям, как повреждение нервов или кровеносных сосудов в паховой области. Поэтому часто уделяется пристальное внимание тому, является ли гиалуроновая кислота подходящей терапией.

При использовании гиалуроновой кислоты при остеоартрите молекулярная масса используемого вещества играет важную роль в эффективности и продолжительности лечения. Гиалуроновые кислоты доступны в низкомолекулярной и высокомолекулярной форме, и оба варианта имеют разные свойства и преимущества применения.

Различия в молекулярной массе гиалуроновой кислоты

• Низкомолекулярная гиалуроновая кислота имеет меньшую молекулярную массу и может быстрее проникать в ткани суставов. Обычно он имеет кратковременный эффект и предпочтителен при остеоартрите легкой и средней степени тяжести. Поскольку он разрушается быстрее, для поддержания эффекта в течение более длительного периода времени необходимы многократные инъекции. Его небольшой размер также означает, что он хорошо распределяется по тканям, но часто обеспечивает меньшую механическую стабильность.
• Высокомолекулярная гиалуроновая кислота более вязкая из-за своей более крупной молекулярной структуры и дольше остается в суставе. Этот вариант часто используется в более запущенных случаях остеоартрита, поскольку он лучше «амортизирует» сустав и обладает противовоспалительными свойствами. Гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой часто обеспечивает долгосрочное облегчение боли, но эффект отложен и обычно проявляется через несколько недель.

Дозировка и курс терапии: Лечение гиалуроновой кислотой.

Типичная терапия гиалуроновой кислотой при остеоартрите коленного сустава часто включает серию инъекций в течение нескольких недель. Классическое лечение гиалуроновой кислотой с пятью инъекциями — это распространенный метод, при котором одна доза вводится в пораженный сустав в течение пяти недель. Постепенное введение обеспечивает оптимальное распределение гиалуроновой кислоты и оптимально эффективную вязкоупругие свойства геля в суставе.

Эффект от этого режима варьируется: пациенты часто сообщают о постепенном улучшении своих симптомов примерно после двух-трех инъекций. Пошаговый подход призван постепенно разгрузить сустав и способствовать его естественной регенерации, при этом суставная щель снова смазывается, а боль уменьшается.

Частота использования гиалуроновой кислоты

Дозировка может варьироваться в зависимости от типа гиалуроновой кислоты и производителя. Существуют препараты с низкими дозами, которые необходимо вводить чаще, и препараты с высокими дозами, которые вводятся через более длительные интервалы. Решение о дозировке и ритме введения зависит от течения заболевания, состояния суставов и реакции больного на лечение. Высокомолекулярные гиалуроновые кислоты зачастую требуют меньше сеансов, поскольку дольше остаются в суставе.

Гиалуроновая кислота при остеоартрите: что это такое и как действует?

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом хрящей и синовиальной жидкости и играет центральную роль «смазки» в суставах. При остеоартрите, дегенеративном заболевании суставов, синовиальная жидкость часто становится менее вязкой, а хрящ изнашивается, что влияет на подвижность и вызывает боль. Лечение включает введение гиалуроновой кислоты в пораженный сустав для улучшения смазки и облегчения боли. Эффект часто начинается только через несколько недель и может варьироваться от пациента к пациенту.

Когда гиалуроновая кислота помогает при остеоартрите коленного сустава?

Гиалуроновая кислота особенно часто используется при остеоартрите коленного сустава и может улучшить подвижность и облегчить боль в некоторых случаях, особенно при «сухом» остеоартрите, когда воспаление и отек сустава не являются основным очагом воспаления. При легком и умеренном остеоартрите у многих пациентов наблюдается значительное улучшение симптомов, что делает гиалуроновую кислоту популярным дополнительным вариантом. Однако при запущенных формах остеоартрита или воспалительных формах с сильным раздражением и выпотом в суставы польза часто бывает меньше, поскольку воспалительный процесс может ухудшить эффект.

Гиалуроновая кислота при остеоартрозе тазобедренного сустава: риски и возможности

Гиалуроновую кислоту также можно использовать в тазобедренном суставе, но инъекция технически более сложна, поскольку нервы и кровеносные сосуды проходят в паху в непосредственной близости. Из-за более высокого риска травмирования инъекцию необходимо проводить под строгим медицинским контролем. Умеренный успех можно наблюдать при невоспалительных формах остеоартрита тазобедренного сустава, но эффект здесь часто отстает от эффекта при остеоартрите коленного сустава. Кроме того, некоторые эксперты отмечают, что его применение при артрозе тазобедренного сустава менее исследовано и поэтому более спорно, чем при остеоартрозе коленного сустава.

Гиалуроновая кислота: риски, побочные эффекты и противоречия

Несмотря на то, что инъекции гиалуроновой кислоты обычно хорошо переносятся, могут возникнуть побочные эффекты, такие как боль, отек, покраснение или, в редких случаях, аллергические реакции. В случае возникновения чрезмерной реакции лечение можно прекратить. Исследования показывают, что только около половины пациентов чувствуют пользу и вынуждены нести расходы на лечение самостоятельно, поскольку государственные страховые компании в Германии рассматривают инъекции гиалуроновой кислоты как индивидуальную медицинскую услугу (IGeL).

Научная точка зрения на эффективность гиалуроновой кислоты

Научные мнения по поводу эффективности гиалуроновой кислоты разделились. Хотя некоторые исследования показывают, что кислота приносит умеренное улучшение при невоспалительном остеоартрите, такие организации, как «Stiftung Warentest», отмечают, что эффективность лечения является спорной. Большинство положительных эффектов кажутся временными, а долгосрочные исследования по облегчению боли и улучшению функциональности все еще отсутствуют. Поэтому компании обязательного медицинского страхования обычно не покрывают расходы на лечение гиалуроновой кислотой.

Вывод: Когда полезна гиалуроновая кислота?

Инъекции гиалуроновой кислоты являются возможным вариантом лечения в зависимости от степени остеоартрита, молекулярной массы и индивидуальной реакции. Хотя лечение гиалуроновой кислотой пятью шприцами может поддерживать долгосрочную смазку и регенерацию сустава, другие дозировки и молекулярные массы также эффективны. Для многих пациентов подробная консультация имеет решающее значение для выбора правильной формы терапии.

Гиалуроновая кислота при остеоартрите может быть вариантом, особенно для пациентов с сухим остеоартритом коленного сустава и низким уровнем воспаления. Однако при остеоартрите тазобедренного сустава и прогрессирующем разрушении суставов ожидания довольно низкие. Каждый пациент должен индивидуально и после консультации с ЭНДОПРОТЕТИКУМ решить, имеет ли такое лечение смысл и какие альтернативы следует рассмотреть.