Салазки-протез, часто предпочитаемое решение при ограниченном износе хряща коленного сустава, предлагает многим пациентам улучшенное качество жизни и мобильность. Но, как и все имплантаты, скользящий протез также имеет свои ограничения. В случае неудачи придется перейти на тотальную замену коленного сустава (замену коленного сустава). В этом блоге вы узнаете, когда и почему необходима такая смена протеза, какие варианты доступны и почему современные хирургические методы делают эти процедуры безопасными и эффективными.

Распространенной причиной пересмотра салазочного протеза является распространение остеоартроза на другие части коленного сустава, которые были еще здоровы во время первоначальной операции. К счастью, переход от салазочного протеза к тотальному эндопротезу в большинстве случаев является простой в планировании процедурой, которую можно провести без осложнений.

В этом подробном блоге мы подробно рассмотрим предпосылки замены протеза. Мы объясняем наиболее распространенные причины и современные подходы к лечению. Независимо от того, затронуты ли вы сами или просто хотите узнать больше – здесь вы найдете все ответы о переходе на ТКА.

Причины замены салазочного протеза на ТКА

Переход от салазочного протеза к полному эндопротезу коленного сустава (ТКА) становится необходимым, когда первоначальный протез больше не выполняет свою функцию. Основные причины этого можно разделить на четыре категории:

1. Прогрессирующий остеоартрит.
   Первоначально салазочный протез предназначался для ограничения повреждения ограниченной области коленного сустава. Однако во многих случаях потеря хряща со временем прогрессирует и затрагивает другие части сустава, особенно хрящ за коленной чашечкой (ретропателлярный). В таких случаях частичного протеза уже недостаточно и возникает необходимость в ТКА.
2. Ослабление и износ.
   Хотя современные зубные протезы долговечны, с годами они могут ослабнуть или изнашиваться. Причинами этого часто являются чрезмерное использование или возрастные изменения плотности кости, которые влияют на стабильность протеза.
3. Инфекции.
   Перипротезная инфекция является одним из наиболее опасных осложнений после операции на коленном суставе. Хотя это и редко, но может потребоваться удаление салазочного протеза и переход на ТКА.
4. Нестабильность:
   если колено не чувствует себя достаточно стабильным после имплантации или имеет повторяющиеся сбои, это явный сигнал о необходимости ревизии. В этих случаях TKA предлагает более полную поддержку и большую стабильность.

Признаки выхода из строя санного протеза

Салазочный протез изначально обеспечивает высокую степень мобильности и функциональности, но с годами могут возникнуть проблемы. Есть явные признаки того, что протез больше не выполняет свою работу оптимально.

• Усиливающаяся боль. Если возникает боль, которая сохраняется даже в состоянии покоя или при легкой активности, это предупреждающий знак. Тупая, постоянная боль в колене или колющая боль при физической нагрузке вызывают особый стресс.
• Ограничения в повседневной жизни: пострадавшие часто сообщают о трудностях при ходьбе, подъеме по лестнице или других повседневных движениях. Отек колена также может указывать на неисправность.
• Нестабильность колена: ощущение, будто колено «поддается» или шатается, указывает на механические проблемы с протезом. Это часто связано со снижением уверенности в стабильности ноги.
• Рентгенологические изменения: процедуры визуализации, такие как рентген или МРТ, часто выявляют ранние признаки расшатывания, износа или неправильного расположения протеза.

Раннее медицинское разъяснение этих симптомов может предотвратить ухудшение симптомов и необходимость более тщательного пересмотра.

Диагностика перед заменой протеза

Прежде чем перейти от салазочного протеза к полной замене коленного сустава, необходима точная диагностика. Врачи используют сочетание анамнеза, клинического обследования и современных диагностических процедур, чтобы определить необходимость пересмотра.

1. Анамнез: Пациентов специально расспрашивают об их жалобах, например: Б. Тип и интенсивность боли, время возникновения и ограничения в повседневной жизни.
2. Клинический осмотр: ортопеды проверяют подвижность, стабильность и осевое положение коленного сустава. Отек, покраснение или тепло в области протеза могут свидетельствовать о воспалении.
3. Визуализация:

• Рентген: показывает механические изменения, такие как ослабление или неправильное расположение.
• МРТ: обеспечивает подробные изображения мягких тканей и помогает выявить воспаление или прогрессирующий остеоартрит.
• Сцинтиграфия: используется для выявления инфекции или активности ремоделирования кости.

1. Лабораторные анализы. Для исключения инфекции необходимы анализы крови на маркеры инфекции, такие как СРБ или количество лейкоцитов.

Эта комплексная диагностика закладывает основу для планирования ревизии и помогает адаптировать подходящую терапию для пациента.

Смена протеза: от салазок к ТКА

Переход от салазочного протеза к полному эндопротезу (ТКА) часто является следующим шагом, когда частичный протез больше не выполняет свою функцию.

• Процесс замены: Процедура начинается со снятия салазок-протеза. Это делается с большой осторожностью, чтобы защитить окружающую кость и мягкие ткани. Пораженная область сустава подготавливается и точно вводится новый ТКА. Современные имплантаты позволяют оптимально адаптироваться к индивидуальной анатомии пациента.
• Проблемы: самые большие проблемы заключаются в точности защиты костей и восстановлении биомеханики колена. Однако опытные хирурги могут преодолеть эти препятствия, используя новейшие технологии.
• Минимально инвазивные подходы: благодаря использованию щадящих хирургических методов снижается нагрузка на организм, что способствует более быстрому выздоровлению.

Благодаря передовым методам эту процедуру обычно легко спланировать и она имеет высокие показатели успеха.

Последующий уход и реабилитация после смены протеза

Последующий уход имеет решающее значение для успешного восстановления и долгосрочной стабильной функции колена.

1. Физиотерапия: в первые несколько дней после операции пациенты под наблюдением приступают к упражнениям по мобилизации и укреплению мышц. Цель состоит в том, чтобы восстановить естественную подвижность и функцию колена.
2. Снижение веса: в течение нескольких недель может потребоваться использование костылей, чтобы снять нагрузку с прооперированного колена и дать имплантату время полностью прижиться.
3. Повседневная помощь: пациентов инструктируют, как безопасно справляться с повседневными ситуациями, такими как подъем по лестнице или подъем тяжестей. Такие вспомогательные средства, как трудотерапия, также могут оказать поддержку.
4. Регулярные проверки: процесс заживления контролируется посредством последующих посещений. Рентгеновские снимки помогают проверить положение и функцию имплантата.

Структурированная реабилитация вносит существенный вклад в минимизацию осложнений и быстрое восстановление качества жизни.

Почему переключение часто возможно без проблем

Благодаря щадящим хирургическим методам и опыту специалистов по коленям переход от салазочного протеза к ТКА в большинстве случаев проходит гладко.

• Защита костей: при имплантации салазочного протеза удаляется меньше кости, что является преимуществом при его последующей замене.
• Современные имплантаты: TKA предлагают индивидуальные возможности регулировки, поэтому они легко вписываются в существующую анатомию.

Эти факторы теперь делают замену протеза безопасной и эффективной процедурой с отличными долгосрочными результатами.

Технические проблемы при переходе с салазочного протеза на ТКА

Переход от салазочного протеза к ТКА — сложная процедура, но ее можно безопасно провести благодаря современным хирургическим методам и опытным хирургам. Вот некоторые проблемы:

• Удаление старого протеза. Крайне важно аккуратное удаление скользящего протеза без дальнейшего повреждения кости.
• Реконструкция анатомии: хирург должен убедиться, что новый ТКА точно прилегает и что естественная геометрия сустава восстановлена ​​в максимально возможной степени.
• Травма мягких тканей. Операция потенциально предполагает большую нагрузку на мягкие ткани, особенно если связки или структуры были ослаблены предыдущей процедурой.
• Точность имплантации: следует избегать смещений, поскольку они могут привести к преждевременному износу или новым проблемам.

Современные хирургические методики при переходе от салазочного протеза к ТКА

Минимально-инвазивная хирургия за последние годы добилась большого прогресса, что также значительно улучшило переход от салазок к ТКА.

• Навигация и робототехника: современные процедуры обеспечивают максимальную точность при установке нового протеза. Это улучшает отдаленные результаты и снижает риск осложнений.
• Сохранение кости: хирурги используют минимально инвазивные подходы, чтобы сохранить как можно больше здорового костного вещества.
• Бережная хирургия мягких тканей: уменьшение повреждения мягких тканей уменьшает послеоперационную боль и способствует более быстрому восстановлению.
• Оптимизация доступа. Оптимизированный доступ сводит к минимуму образование рубцов и снижает риск инфекций.

Эти достижения теперь делают переход значительно менее стрессовым для пациентов и повышают шансы на успех.

Роль реабилитации после замены протезов

После перехода с салазочного протеза на ТКА реабилитация является решающим фактором долгосрочного успеха операции. Целью реабилитации является восстановление силы, стабильности и подвижности прооперированного колена и облегчение возвращения к повседневной жизни.

• Ранняя мобилизация: на первый или второй день после операции пациенты приступают к легким двигательным упражнениям под руководством физиотерапевта. Это улучшает кровообращение, уменьшает отек и способствует заживлению.
• Целенаправленное укрепление: упражнения для укрепления мышц бедра и окружающих структур помогают оптимально стабилизировать новый сустав.
• Анализ походки: физиотерапевты работают с пациентами, чтобы восстановить ровный рисунок походки, чтобы избежать неправильной нагрузки.
• Упражнения, актуальные для повседневной жизни: подъем по лестнице или ходьба по неровной местности также специально тренируются для повышения безопасности в повседневной жизни.
• Длительная физиотерапия: даже через несколько месяцев после операции пациенты получают пользу от регулярных упражнений, обеспечивающих полную подвижность и функцию сустава.

Индивидуальная программа реабилитации, адаптированная к потребностям и целям пациента, максимизирует шансы на выздоровление и качество жизни.

Резюме: Переход от салазочного протеза к ТКА

Переход от салазочного протеза к ТКА часто является необходимым шагом при возникновении таких осложнений, как прогрессирование или расшатывание остеоартрита. Благодаря современным хирургическим методам и высококачественным имплантатам эта процедура в большинстве случаев проходит очень успешно.

ТКА – комплексное решение, которое не только уменьшает боль, но и восстанавливает стабильность и функцию коленного сустава в долгосрочной перспективе. Благодаря целенаправленной реабилитации и последующему уходу пациенты в большинстве случаев снова могут вести активную, безболезненную жизнь.

Переход от салазочного протеза к ТКА на первый взгляд может показаться пугающим, но это рутинная процедура, которая выполняется чрезвычайно безопасно в специализированных центрах и опытными хирургами коленного сустава. Благодаря самым современным хирургическим методам, высококачественным имплантатам и оптимизированным программам реабилитации пациенты сегодня имеют очень хорошие шансы навсегда вернуть себе подвижность и качество жизни.

Специализированные центры артропластики коленного сустава имеют полное представление об индивидуальных потребностях и проблемах, связанных с заменой протеза. Они не только предлагают превосходный хирургический опыт, но и ориентированный на пациента уход, обеспечивающий безопасность до, во время и после операции.

Вывод: Любой, кто доверяет себя специализированному эксперту на ранней стадии, получает выгоду от точного диагноза, индивидуальной стратегии лечения и наилучших шансов на выздоровление без осложнений.