С эндопротезом коленного сустава (также: искусственный коленный сустав или КТС) многие люди связывают большие ожидания: активная, безболезненная жизнь без ограничений. Но насколько реалистичны эти ожидания на самом деле? В этой статье объясняется, что возможно после эндопротезирования коленного сустава, где границы и как оптимально использовать новый коленный сустав.

Что такое протез коленного сустава (Knie-TEP)?

Эндопротез коленного сустава (медицинский термин - тотальное эндопротезирование коленного сустава, К-TEP) - это искусственный коленный сустав, который заменяет суставную поверхность, поврежденную артрозом или травмой. Цель операции - уменьшить боль, улучшить подвижность и повысить качество жизни. Решение об установке искусственного коленного сустава обычно принимается, когда консервативные меры, такие как физиотерапия, обезболивающие препараты или инъекции в сустав, уже не помогают.

Современные протезы коленного сустава обычно служат от 15 до 20 лет или дольше, прежде чем потребуется замена.

Время после операции: реальные ожидания

Сразу после операции: первые шаги

Сразу после операции начинается реабилитация - как в больнице, так и дома. Пациентов побуждают к ранней мобилизации и ходьбе под наблюдением, чтобы восстановить подвижность и силу.

➡️ Важно: Боль, отеки или ограниченная подвижность в первые недели являются нормальными.

➡️ Реабилитация имеет решающее значение: Те, кто активно поддерживает восстановление мышечной силы и подвижности сустава, достигают значительно лучших результатов.

Сколько времени потребуется, чтобы функционировать «нормально»?

Полное выздоровление после эндопротезирования коленного сустава занимает несколько месяцев – часто 6-12 месяцев, иногда дольше, в зависимости от состояния здоровья, возраста, активности и приверженности лечению. Многие пациенты отмечают наибольший прогресс в первые 3-6 месяцев.

➡️ Терпение имеет решающее значение: Некоторые люди чувствуют себя значительно лучше уже через 3 месяца, другим требуется больше времени.

Что возможно после эндопротезирования коленного сустава – повседневная жизнь и движение

Повседневная деятельность

С искусственным суставом колена многие повседневные движения возможны без проблем:

✔️ Безболезненная ходьба и повседневная мобильность – основная цель операции ✔️
✔️ Подъём по лестнице – не только возможен, но и способствует реабилитации ✔️
✔️ Езда на велосипеде – идеальна для движения и укрепления мышц ✔️
✔️ Плавание и водная гимнастика – щадящие и эффективные ✔️
✔️ Прогулки и лёгкие походы ✔️
✔️ Гольф и танцы – возможны, если координация и подвижность соответствуют ✔️
✔️ Длительное сидение, вождение автомобиля и повседневные обязанности – часто возможны уже вскоре после операции, если мобильность и реакция в норме

Современные коленные суставы в большинстве случаев обеспечивают высокое чувство безопасности и привычный опыт движения – для некоторых пациентов это почти «нормально» в повседневной жизни, как только боль и скованность проходят.

Спорт и досуг: реалистичные ожидания

Многие люди с искусственным коленным суставом хотят снова активно заниматься спортом. Здесь действует правило: чем требовательнее спорт, тем осторожнее следует быть.

Виды спорта, которые обычно хорошо подходят для людей с протезом коленного сустава:

✔️ Велоспорт (дорога или домашний тренажер) – щадящий для суставов ✔️
✔️ Плавание и аква-фитнес – идеально ✔️
✔️ Небыстрые прогулки (легкие маршруты) – вполне возможны ✔️
✔️ Гольф, настольный теннис, танцы – с осторожностью ✔️

Виды спорта, которые сложны или не рекомендуются:

❌ Бег, бег трусцой и спринт – из-за высоких ударных нагрузок ❌
❌ Контактные виды спорта (футбол, регби, баскетбол) – из-за риска травм ❌
❌ Сноуборд или лыжный спорт с высокими скоростями или прыжками – риск травм ❌
❌ Прыжки, интенсивные прыжки или интенсивные кросс-тренинги – высокий износ ❌

💡 Приседания, глубокие приседания или крайние сгибания следует выполнять с осторожностью, поскольку эти движения могут сильно нагружать протез.

Пример повседневной жизни после КТС

👉 Пример 1 – Анна, 66 лет:
После операции по замене коленного сустава она ежедневно проходит 5–10 км пешком, регулярно ездит на велосипеде и дважды в неделю посещает бассейн – без боли. Бег не рассматривается.

👉 Пример 2 – Петер, 58 лет:
Он любит играть в гольф и совершать легкие походы. В теннисе он остается при парных играх и избегает быстрых изменений направления.

👉 Пример 3 – Уте, 72 года:
Она наслаждается жизнью без боли, встречается с друзьями, ездит на машине и планирует путешествие по Европе – главное, чтобы было много возможностей для прогулок.

Что обычно не получается – границы коленного протеза (Knie-TEP)

Даже если многие ожидания оправдываются, существуют реалистичные ограничения:

❗ Неограниченная спортивность как раньше? Не всегда. Особенно высокоинтенсивные нагрузки или виды спорта с резкими движениями могут в долгосрочной перспективе нагружать или подвергать риску протез.

❗ Сустав ощущается как абсолютно «новый»? Не все пациенты сообщают об этом. Некоторые пациенты могут испытывать лёгкие ощущения, такие как щелчки, беспокойство или «необычное» чувство в колене.

❗ Эндопротез коленного сустава без реабилитации снова «идеально подвижен»? Часто подвижность остается ограниченной – глубокие приседания или крайние сгибания обычно не полностью возможны.

❗ Постоянно без боли без тренировок мышц? Боль в повседневной жизни может быть значительно снижена, но развитие мышц, баланс и физическая подготовка по-прежнему важны, чтобы избежать боли в долгосрочной перспективе.

Другие частые ограничения

• Щипание и стояние на коленях на твердой поверхности может быть неприятным или затруднительным.
• Спотыкаться или падать опасно и может нагружать протез.
• Высокие силовые воздействия (например, тяжелое поднятие, глубокие приседания) следует избегать.

Советы для успешной жизни с искусственным коленным суставом

1. Начать физиотерапию как можно раньше и регулярно заниматься.
2. Контроль веса, чтобы уменьшить нагрузку на протез.
3. Постепенно увеличивать нагрузку, вместо того, чтобы пытаться сделать всё сразу.
4. Регулярные проверки, чтобы вовремя обнаружить износ.
5. Защита в повседневной жизни: избегать препятствий, использовать нескользящее покрытие пола, носить удобную обувь.

Вывод – КТС: ожидания vs. реальность

Искусственный сустав колена может значительно уменьшить боль и заметно улучшить качество жизни. Многие люди возвращаются к активному образу жизни с прогулками, ездой на велосипеде или плаванием. Однако не все спортивные ожидания оправдываются: занятия с высокими ударными нагрузками, падениями или быстрыми сменами направления остаются обычно сложными.

Реалистичные ожидания, в сочетании с хорошей реабилитацией и здоровым образом жизни, позволяют вам наслаждаться жизнью после эндопротезирования коленного сустава – даже если не все возможности, доступные ранее, сохраняются.

Почему консультация в Эндопротетическом центре имеет смысл при вопросах о коленном протезе

Пациенты, которые задумываются о своих ожиданиях от коленного протеза или сомневаются, является ли искусственный коленный сустав правильным решением, могут получить значительную пользу от специализированной медицинской оценки. Одним из ведущих центров в немецкоязычном регионе является Endoprotheticum в Майнце под руководством проф. д-ра мед. Карла Филиппа Кутцнера. Этот признанный эксперт по эндопротезированию коленного сустава сочетает современную диагностику, многолетний опыт работы с сложными случаями и глубокое понимание того, чего могут ожидать пациенты после операции по замене коленного сустава, и чего нет. Многие пациенты ценят четкие и честные консультации, а также индивидуальную оценку всех терапевтических вариантов. Те, кто хочет принять обоснованное решение об искусственном коленном суставе, могут найти в Endoprotheticum особенно компетентную ориентацию.