Использование искусственного тазобедренного сустава является проверенным методом для уменьшения боли и восстановления подвижности. Однако иногда возникают осложнения, которые затрудняют выздоровление. Одним из часто обсуждаемых последствий является разница в длине ног. Этот блог освещает причины, по которым могут возникать такие различия, и дает обзор профилактических мер и возможностей лечения. Также объясняется нестабильность тазобедренного протеза - противоположная проблема - и ее связь с разницей в длине ног.

Что такое разница в длине ног после искусственного тазобедренного сустава?

Различия в длине ног возникают, когда одна нога кажется визуально или функционально удлиненной или укороченной по сравнению с другой из-за имплантации протеза тазобедренного сустава. Даже разница в несколько миллиметров может быть ощутима для пациентов и привести к жалобам. Это возникает либо из-за биомеханических причин, хирургических решений или неправильной имплантации.

Причины разной длины ног

1. Хирургические причины:

Разница в длине ног может возникнуть из-за намерения стабилизировать нестабильный тазобедренный сустав. Врачи часто выбирают более длинный протез, чтобы повысить напряжение мягких тканей. Это служит для стабильности, но неизбежно может привести к разнице.

2. Ошибки в предоперационном планировании:

Неточные или недостаточные рентгеновские снимки приводят к тому, что точное выравнивание оси тазобедренного сустава не реализуется корректно. Однако цифровые предоперационные методы планирования значительно улучшили этот аспект.

3. Напряжение мягких тканей:

Естественные мягкие ткани, мышцы и сухожилия должны быть правильно расположены после операции. Слишком тугой или слишком свободный сустав нарушает статичность и может вызвать ощущение разницы.

4. Костные причины:

Существующие различия в ориентации костей – например, из-за артроза или деформаций – повышают риск возникновения разницы.

Нестабильность и разница в длине ног: противоположные проблемы

Неустойчивый протез и разница в длине ног - это два крайних состояния, которые конкурируют друг с другом.

Нестабильность:

Нестабильность может возникнуть, если протез тазобедренного сустава сидит слишком свободно. Это увеличивает риск вывихов (вывихов тазобедренного сустава) и вызывает неуверенность при ходьбе. Чтобы избежать этого, хирурги часто выбирают компромисс, немного удлиняя протез.

Разница в длине ног:

Слишком сильное удлинение, в свою очередь, приводит к разнице. Баланс между стабильным позиционированием и одинаковой осью ноги представляет собой наибольшую хирургическую проблему.

Профилактика различий в длине ног: предоперационное цифровое планирование

Масштабированная рентгенография:

Цифровое предоперационное планирование использует масштабированное рентгеновское излучение для миллиметрового анализа анатомии тазобедренного сустава. Хирурги могут точно определить положение стержня и необходимый размер имплантата.

3D-модели:

Дополнительно к этому, 3D-модели позволяют виртуально воспроизвести имплантацию. Они помогают выявить возможные различия уже на предварительном этапе и целенаправленно их устранить.

Моделирование:

В современных клиниках моделирование стало стандартом. При этом анализируется ожидаемая механика тазобедренного сустава в движении. Благодаря этому можно лучше избежать нежелательных анатомических изменений.

Подходы к терапии при различии в длине ног после искусственного тазобедренного сустава

1. Физиотерапия и анализ походки:

Незначительные различия можно исправить с помощью целенаправленных физиотерапевтических мероприятий. Анализы походки выявляют неправильную нагрузку, которую затем можно индивидуально адаптировать.

2. Коррекция обуви:

Ортопедические стельки или изменения в обуви компенсируют различия и обеспечивают стабильность в повседневной жизни.

3. Повторные операции:

Значительные различия могут быть хирургически скорректированы. Замена или коррекция протеза часто обеспечивает желаемое выравнивание.

4. Развитие мышц:

Благодаря целенаправленному развитию мускулатуры напряжение вокруг протеза можно оптимизировать и тем самым компенсировать различия.

Влияние различия в длине ног на повседневную жизнь

Пациенты часто сообщают о жалобах, таких как боли в спине и ногах или неуверенность при ходьбе. Неравномерная нагрузка также может вызвать долгосрочные повреждения суставов и позвоночника. Здесь становится ясно, насколько важна своевременная диагностика и лечение.

Вывод: Почему тщательное планирование имеет решающее значение

Разница в длине ног после протезирования тазобедренного сустава часто может быть avoided с помощью современных хирургических методов, цифрового планирования и опытных хирургов. Если все же возникает разница, то имеются эффективные методы лечения. В частности, специализированные центры предлагают лучшие условия для достижения оптимального результата. Искусственный тазобедренный сустав не только улучшает качество жизни, но и возвращает подвижность – при условии, что имплантация тщательно планируется и выполняется.