В последние десятилетия протез с короткой диафрагмой зарекомендовал себя как инновационная альтернатива классическому протезу бедра с прямой диафрагмой. Благодаря мягкому закреплению в проксимальных структурах бедренной кости, а также использованию современных материалов и скользящих пар протезы с короткой диафрагмой могут обеспечить впечатляюще длительный срок службы и несложное заживление. Но что на самом деле это означает для пациентов и какие факторы влияют на срок службы протеза с короткой ножкой?

В этой статье мы подробно рассмотрим долговечность короткостержневого протеза и уделим особое внимание современным скользящим парам, которые значительно уменьшили истирание.

Что такое короткий протез?

Протез с короткой ножкой представляет собой искусственную замену тазобедренного сустава, характеризующуюся более коротким стержнем по сравнению с традиционным протезом тазобедренного сустава. Его особенно применяют у молодых и активных пациентов, поскольку он:

• Способствует сохранению кости: во время операции приходится удалять меньше кости.
• Допускается физиологическая нагрузка: стержень фиксируется в плотных, несущих нагрузку участках бедренной кости.
• Менять легче: в случае ревизии сохраняется больше костного материала для последующей терапии.

Долговечность протезов бедра с короткой диафрагмой

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

На долговечность протеза с короткой ножкой влияют несколько факторов:

1. Материалы и пары скольжения

• Усовершенствованные материалы, такие как керамико-керамические или керамико-полиэтиленовые подшипники, уменьшают истирание и предотвращают долговременное ослабление.

1. Технология анкеровки

• Протезы с короткой диафрагмой обычно не содержат цемента, что обеспечивает заживление кости.

1. Метод работы

• Щадящие хирургические методы и точное размещение снижают риск осложнений.

1. Факторы пациента

• Возраст, плотность кости и уровень активности играют роль в нагрузке на протез.

Современные подшипниковые пары: революция в эндопротезировании

Скользящие пары — это поверхности, которые встречаются в тазобедренном суставе и обеспечивают движение. Сегодня доступно несколько современных комбинаций:

• Керамика на керамике: отличная биосовместимость и минимальное истирание.
• Керамика на высокосшитом полиэтилене (XPE): сочетает долговечность с лучшей амортизацией по сравнению с чисто керамическими комбинациями.
• Металл на полиэтилене: теперь заменен керамическими вариантами для предотвращения истирания металла.

Низкая степень истирания современных скользящих пар предотвращает образование частиц, которые могут вызвать воспаление и потерю костной массы (остеолиз). Это значительно снижает риск долгосрочного смягчения. Необходимая операция по замене, например, через 15-20 лет, сегодня кажется маловероятной.

Как долго служит протез бедра с короткой ножкой?

Долгосрочные результаты клинических исследований

Клинические данные и полевые отчеты показывают, что протезы с коротким стержнем могут обеспечить аналогичные, если не лучшие, долгосрочные результаты, чем классические протезы с прямым стержнем:

• Исследования показывают, что около сохраняют работоспособность через 10 лет
• Современные скользящие пары и оптимизированная конструкция имплантатов заставляют экспертов полагать, что, если такие протезы с короткой диафрагмой заживают без осложнений, 40 до 50 лет может быть реалистичной.

Ревизии и операции по замене

• В редких случаях может потребоваться замена имплантатов из-за инфекции, перелома или расшатывания.
• При использовании протезов с короткой диафрагмой ревизию легче проводить благодаря более короткому диафрагме и подходу, сохраняющему кость.

Преимущества протеза с короткой диафрагмой при длительном использовании

Сохранение костей

Протезы с короткой диафрагмой требуют менее обширных резекций, что означает максимальную защиту бедренной кости. Это решающее преимущество, особенно во время доработок.

Более естественная биомеханика

Фиксация в проксимальной области бедренной кости обеспечивает более физиологичное распределение нагрузки, что делает протез более стабильным в долгосрочной перспективе.

Увеличение продолжительности жизни за счет интеграции костей

При использовании бесцементных протезов с короткой ножкой успешная костная интеграция приводит к прочному закреплению, которое остается неповрежденным в течение десятилетий.

Заключение

Протез с короткой диафрагмой является новаторским подходом к эндопротезированию тазобедренного сустава. Благодаря современным материалам и оптимизированным методам крепления они могут прослужить многие десятилетия. Благодаря низкой абразивности и биомеханически выгодной интеграции пациенты могут получить выгоду от протеза, который не только снимает боль, но и обеспечивает почти нормальную подвижность. Результаты исследований и клинический опыт показывают, что современные протезы с короткой диафрагмой во многих случаях могут иметь срок службы до 50 лет – при условии, что заживление происходит без осложнений и пациент соблюдает рекомендуемые рекомендации по нагрузке.

Пожалуйста, позвольте профессору Куцнеру проконсультировать вас в ЭНДОПРОТЕтикуме.