Решение об эндопротезировании – установке искусственного сустава – является важным шагом. Будь то эндопротезирование тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) или эндопротезирование коленного сустава (тотальное эндопротезирование коленного сустава) , тщательная подготовка имеет решающее значение для успеха операции, быстрого восстановления и долговечности имплантата.
В этой статье подробно объясняется, как лучше всего подготовить себя к эндопротезированию – физически, психологически и материально , что преабилитация , какую питание , физические упражнения , медикаментозная терапия и психологические факторы , – а также почему стоит пройти лечение ENDOPROTHETICUM Rhein-Main

Многие пациенты недооценивают, насколько сильно их тело и разум могут повлиять на успех операции. Хорошо спланированная подготовка к замене тазобедренного или коленного сустава сокращает период реабилитации, уменьшает боль и снижает риск осложнений.
Целенаправленные меры могут обеспечить ощутимый эффект даже за несколько недель до операции.

• Улучшение мышечной силы и подвижности
• Более стабильное кровообращение и обмен веществ
• Меньше воспалений и инфекций
• Более быстрая мобилизация после операции

В этом контексте современная медицина говорит о «преабилитации» – то есть целенаправленной подготовке и оптимизации состояния здоровья перед операцией.

Что означает преабилитация в контексте замены тазобедренного или коленного сустава?

Определение и цель

Преабилитация — это аналог традиционной реабилитации. Хотя реабилитация проводится после операции, преабилитация оптимально подготавливает тело и разум к предстоящим нагрузкам
до процедуры Цель — укрепить мышцы, сердечно-сосудистую систему, лёгкие и обмен веществ, чтобы организм быстрее восстанавливался эндопротеза

Согласно исследованиям, у пациентов, участвующих в структурированной программе пререабилитации:

• короткое пребывание в больнице ,
• более низкие уровни боли,
• меньше послеоперационных осложнений
  и более быстрое восстановление подвижности .

Сколько времени нужно на подготовку?

В идеале подготовка начинается за 4–6 недель до планируемой операции . В это время можно целенаправленно укрепить мышцы, кровообращение, питание и улучшить психологическое состояние.
Однако, даже если дата операции назначена в последний момент, стоит начать активно заниматься уже за несколько дней до неё – каждый шаг важен.

Физическая подготовка к эндопротезированию

Наращивание мышечной массы и подвижность суставов

Сильные мышцы вокруг пораженного сустава — важнейший фактор для успешного заживления. Это особенно актуально при эндопротезировании тазобедренного сустава (тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава) и эндопротезировании коленного сустава (тотальном эндопротезировании коленного сустава): чем сильнее окружающие мышцы, тем лучше направляется и стабилизируется новый сустав.

Рекомендуемые упражнения (после консультации с врачом или физиотерапевтом):

• Тренировка оси ног : активация квадрицепсов и приводящих мышц бедра
• Тренировка равновесия : улучшение координации
• Упражнения на растяжку : сохранение гибкости и предотвращение укорочения мышц
• Дыхательные упражнения : укрепление диафрагмы для лучшего снабжения организма кислородом

Многие специализированные клиники уже предлагают программы пререабилитации , индивидуально подобранные под соответствующий эндопротез.

Вес и метаболизм

Избыточный вес увеличивает риск осложнений, нарушения заживления ран и расшатывания протеза .
Поэтому перед операцией рекомендуется достичь стабильного, здорового веса. Снижение веса даже на 5–10% может значительно снизить нагрузку на суставы.
Пациентам с диабетом, повышенным артериальным давлением или нарушениями обмена веществ также полезна корректировка приема лекарств под наблюдением врача перед процедурой.

Питание перед операцией

Сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами, необходимо для заживления ран и регенерации тканей .
Особенно важны следующие факторы:

• Белок (рыба, бобовые, молочные продукты) для наращивания мышечной массы
• Витамин С и цинк для иммунной системы
• Витамин D и кальций для качества костей

Пациентам следует максимально ограничить употребление алкоголя и никотина , поскольку оба эти вещества отрицательно влияют на кровообращение и заживление.

Медицинская подготовка и предварительные обследования

Предоперационная диагностика

Перед имплантацией любого эндопротеза проводится ряд медицинских обследований для минимизации риска и оптимального планирования процедуры.
Они включают в себя:

• Анализ крови (маркеры воспаления, коагуляция, электролиты)
• ЭКГ и, при необходимости, исследование функции легких
• Рентгенография или МРТ для точного хирургического планирования
• Исследование хронических заболеваний, таких как диабет или проблемы с сердцем

Опытный специалист по эндопротезированию координирует эти обследования и сопоставляет все результаты с запланированной операцией.

Управление приемом лекарств

Перед операцией необходимо скорректировать прием многих лекарств, особенно:

• Препараты, разжижающие кровь (например, ASS, Marcumar, НОАК)
• Лекарства от диабета
• Лекарства от давления
• Препараты, содержащие кортизон

Эти корректировки всегда производятся в тесном сотрудничестве с хирургом . Цель — минимизировать риск кровотечения, одновременно обеспечивая безопасность сердечно-сосудистой системы.

Вакцинальный статус и профилактика инфекций

Перед операцией по замене сустава рекомендуется
полная вакцинация Не менее важно:

• Проверьте, нет ли у вас стоматологических и кожных инфекций (даже самые незначительные воспаления могут быть источниками бактерий).
• Лечение хронических инфекций (например, придаточных пазух носа).

Потому что: Инфекция в организме может привести к опасным инфекциям протеза .

Психологическая подготовка к эндопротезированию

Сила духа и ожидания

Операция по замене сустава вызывает у многих пациентов тревогу: боль, анестезия и ограничение подвижности. Эти опасения совершенно нормальны, но с ними можно бороться.
Доказано, что позитивный настрой и реалистичные ожидания улучшают послеоперационные результаты .

Полезные меры:

• Беседы с хирургом — чем лучше взаимопонимание, тем меньше страха.
• Дыхательные и релаксационные техники – для снижения стресса.
• Общение с бывшими пациентами — для получения реалистичного представления о процессе.

Информационная дискуссия как возможность

Консультация — это гораздо больше, чем просто обязательное мероприятие. Она даёт возможность открыто обсудить все вопросы , например, о типах имплантатов, их долговечности, анестезии, обезболивании и реабилитации.
Такой специалист, как профессор, доктор Карл Филипп Кутцнер, придаёт большое значение тому, чтобы пациенты принимали решение с уверенностью и убежденностью.

Подготовка быта и среды обитания к эндопротезированию

Подготовка к замене сустава не заканчивается в кабинете врача или учебном зале — она начинается дома.
Оптимизированные условия проживания имеют решающее значение для безопасного и самостоятельного передвижения после операции.

Избегайте опасности споткнуться

После тазобедренного сустава (тотального эндопротезирования тазобедренного сустава) или эндопротезирования коленного сустава (тотального эндопротезирования коленного сустава) равновесие часто остаётся нарушенным. Даже небольшие препятствия могут привести к опасным падениям.
Поэтому:

• Уберите незакрепленные ковры, кабели и мелкие предметы мебели.
• Обеспечьте хорошее освещение, особенно по пути в ванную комнату или спальню.
• Держите проходы свободными, чтобы обеспечить свободный доступ для людей, использующих средства передвижения.

Пациенты часто отмечают, что эти простые меры значительно облегчают повседневную жизнь после операции.

Организовать повседневную помощь

Составьте свой распорядок дня, чтобы максимально независимым после операции по замене сустава . Полезные советы:

• Грейферы и рожки для обуви с длинными ручками, чтобы не наклоняться.
• Приподнятые сиденья для унитаза и табуреты для душа для защиты сустава.
• Нескользящие коврики в ванной и душе.
• Удобная обувь с прочной подошвой и застежкой-липучкой вместо шнурков.

Эти корректировки обеспечивают безопасность, особенно в первые несколько недель после замены тазобедренного или коленного сустава .

Помощь по дому и социальная поддержка

Операция по эндопротезированию требует больших физических и логистических затрат. Раннее планирование поддержки помогает избежать стресса.

• Попросите членов семьи или друзей помочь вам с покупками или приготовлением еды.
• Сообщите работодателю о предстоящей процедуре и предполагаемой продолжительности вашего отсутствия.
• Уточните организацию реабилитации – стационарную или амбулаторную.

Хорошо спланированный распорядок дня снижает тревожность и ускоряет возвращение к самостоятельной жизни.

Подробная пререабилитация – план тренировок перед эндопротезированием

Основная идея пререабилитации

Пререабилитация подразумевает подготовку организма к предстоящим нагрузкам с помощью целенаправленных тренировок, улучшающих силу, подвижность и выносливость.
Эта концепция стала неотъемлемой частью современных центров эндопротезирования, таких как ENDOPROTHETICUM Rhein-Main , где разрабатываются индивидуальные программы.

Основные направления обучения по замене тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава)

Пациентам, перенесшим замену тазобедренного сустава, полезны упражнения, укрепляющие окружающие мышцы:

• Тренировка отводящих мышц бедра (поднятие ног в стороны)
• Наклоны таза в положении лежа для активации глубоких мышц туловища
• Мини-приседания для улучшения устойчивости стоя
• Упражнения стоя на одной ноге для улучшения равновесия

Важно, чтобы упражнения выполнялись безболезненно

Основные направления обучения по замене коленного сустава (тотальному эндопротезированию коленного сустава)

Для пациентов с плановой заменой коленного сустава основное внимание уделяется:

• Укрепление квадрицепсов (например, разгибание ног сидя)
• Управление осью ноги для стабилизации движения
• Мобилизация надколенника для улучшения подвижности
• Растяжка задней поверхности бедра (мышц подколенного сухожилия)

Многим больным показаны рекомендации физиотерапевта, позволяющие избежать неправильных поз и перенапряжения.

Тренировка дыхания и кровообращения

Хорошо тренированная сердечно-сосудистая система улучшает снабжение организма кислородом и заживление ран.
Рекомендуемые упражнения:

• Ежедневные прогулки (10–30 минут)
• Тренировки на велотренажере без пиковых нагрузок
• Дыхательные упражнения для вентиляции легких

Эти меры снижают риск тромбоза, инфекций и проблем с кровообращением после операции.

Питание и обеспечение нутриентами перед эндопротезированием

Важность богатой белком диеты

Белок – строительный материал для мышц, кожи и соединительной ткани. Его адекватное потребление крайне важно перед операцией для предотвращения мышечной атрофии.
Рекомендуется 1,2–1,5 г белка на килограмм массы тела – в идеале за счёт нежирного мяса, рыбы, яиц, бобовых или молочных продуктов.

Те, у кого есть трудности с потреблением достаточного количества белка, могут употреблять рекомендованные врачом протеиновые напитки или коктейли .

Витамины и микроэлементы

Витамин D , цинк , витамин C и железо решающую роль
в заживлении ран перед операцией позволяет выявить любой дефицит. Если дефицит обнаружен, его обычно можно устранить в течение нескольких недель, часто с помощью сочетания диеты и пищевых добавок.

Гидратация и метаболический баланс

Достаточное потребление жидкости (1,5–2 литра в день) стабилизирует кровообращение, артериальное давление и обмен веществ.
Пациенты пожилого возраста, особенно пациенты, часто забывают регулярно пить.
Идеальным вариантом являются вода, несладкий чай или разбавленные фруктовые соки . За несколько недель до операции следует сократить потребление кофеина и алкоголя, чтобы избежать дополнительной нагрузки на организм.

Умственная и эмоциональная подготовка

Понимание страха и его эффективное снижение.

Многие связывают операцию по замене сустава (искусственному замещению сустава) со страхом боли или потери контроля. Однако современная медицина и специализированные клиники предлагают практически безболезненную процедуру.
Открытое общение с хирургом или анестезиологом помогает уменьшить опасения.

Ментальная подготовка может включать в себя:

• Дыхательные техники или медитация для снижения стресса
• Ежедневное время релаксации для улучшения сна и восстановления сил
• Позитивная визуализация : представьте, что вы снова ходите или бегаете без боли.

Доказано, что стабильная психика способствует исцелению.

Развивайте реалистичные ожидания

Даже при самом эффективном замене тазобедренного или коленного сустава организму нужно время для адаптации.
Цель — избавление от боли и обеспечение подвижности , а не обязательно занятия спортом высоких достижений.
Пациенты, которые понимают это, переживают процесс восстановления более позитивно и с большей мотивацией.

Лечащий врач должен открыто говорить о реалистичных целях — например, когда снова станет возможным подниматься по лестнице или когда будет разрешено водить машину.

За день до операции

Последние приготовления

Последний день перед операцией — отдых. Спланируйте всё необходимое:

• документы, лекарства и страховой полис .
• Оставьте ценные вещи дома.
• Заключительный душ с личной гигиеной и дезинфекцией согласно указаниям врача.
• Легкий ужин вечером и обильное питье.

Психологически полезно: короткая прогулка для укрепления уверенности в собственном теле.

День самой операции

В день операции важно сохранять спокойствие . Медицинская бригада обеспечит вашу безопасность и комфорт.
Перед анестезией вам ещё раз объяснят все этапы операции. Затем начинается сама процедура – ​​имплантация эндопротеза тазобедренного или коленного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, тотальное эндопротезирование коленного сустава) обычно занимает около часа.

После фазы восстановления следует обезболивающая терапия и первичная мобилизация. Современные концепции (« ускоренное эндопротезирование ») позволяют вернуться на ноги уже через несколько часов после операции.

После операции: первые дни с эндопротезом

Ранняя мобилизация и первые шаги

В день процедуры профессор Кутцнер и медперсонал помогут вам встать.
Цель процедуры — быстро активизировать кровообращение, мышцы и работу суставов .
Раннее начало движения значительно снижает риск тромбоза, инфекции и мышечной атрофии.

Контроль над болью

Современная терапия боли теперь использует многоэтапные процедуры :

• Местные блокады нервов
• Комбинированная лекарственная терапия
• Холодные и релаксационные техники

Целью является не полное избавление от боли, а контролируемое, функциональное состояние , позволяющее движение.

Реабилитация после эндопротезирования – путь к движению

Сама операция — это только начало. Долгосрочный успех эндопротеза во многом зависит от реабилитации . Она — ключ к мобильности, качеству жизни и долговечности имплантата.

Ранняя фаза – первые несколько недель

Первые несколько дней после операции характеризуются щадящей мобилизацией. Цель — обрести уверенность в новом суставе.
Первая мобилизация проводится на первый или второй день после операции под руководством физиотерапевта .

Цели на раннем этапе:

• Восстановление чувства равновесия
• Активация мышц
• Улучшение подвижности суставов
• Уменьшение боли посредством движения

Это требует терпения и последовательности — каждое движение, каждый раз, когда вы встаете, имеет значение.

Формы реабилитации

После госпитализации обычно следует стационарная или амбулаторная реабилитация . Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, которые следует определять индивидуально.

• Стационарная реабилитация:
  пациенты проживают в реабилитационной клинике в течение 2–3 недель, где ежедневно проводятся сеансы терапии. Идеально подходит для пожилых людей или тех, кто живёт один.
• Амбулаторная реабилитация:
  пациенты спят дома, а днём посещают специализированное учреждение. Особенно подходит для молодых, подвижных людей, имеющих поддержку семьи.

ENDOPROTHETICUM Rhein-Main помогает своим пациентам выбрать оптимальную форму реабилитации — с ENDOPROtherapeuticum в Майнце также доступно последующее лечение в форме ENDO-Reha.

Фаза наращивания – целевая тренировка мышц

В последующие недели акцент будет смещен на
силовые и координационные тренировки Целенаправленные упражнения помогут стабилизировать сустав и нормализовать его функцию.

Рекомендуемые направления деятельности:

• Наращивание мышечной массы (бедра, ягодицы, туловище)
• Тренировка походки с использованием вспомогательных средств и без них
• Упражнения в воде (аквагимнастика)
• Упражнения на растяжку для поддержания эластичности суставной капсулы

Многие пациенты на этом этапе впервые ощущают, что такое движение без боли, — это мотивирующий опыт, который ускоряет процесс выздоровления.

Долгосрочный уход за эндопротезом

Регулярный последующий уход

Эндопротез — это высокотехнологичное медицинское изделие, требующее соответствующего ухода.
Регулярные осмотры у специалиста могут иметь решающее значение для:

• для проверки посадки и устойчивости протеза
• для обнаружения износа или ослабления
• и при необходимости скорректировать индивидуальную программу упражнений.
  

Долгосрочные рекомендации по физическим упражнениям

тазобедренного или коленного сустава не является препятствием для активности — скорее наоборот.
Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье мышц, костей и кровеносной системы.

Рекомендуемые виды спорта:

• Велоспорт (на эргометре и на открытом воздухе)
• Северная ходьба
• Плавание и аква-джоггинг
• Медленный пеший туризм или гольф

виды спорта, предполагающие прыжки, остановки или повороты, такие как теннис, футбол или бег по твердым поверхностям.

Питание и контроль веса после операции

Даже после успешной имплантации вес тела остаётся решающим фактором.
Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на имплант. Поэтому сбалансированное питание защищает не только сердце и кровеносную систему, но и протез.

Рекомендуется:

• Диета с высоким содержанием белка и клетчатки
• Избегайте продуктов с высокой степенью переработки
• Регулярное потребление жидкости
• Сознательный контроль веса тела

Распространенные ошибки при подготовке к эндопротезированию

Ошибка 1: Активация слишком поздняя

Многие пациенты начинают заниматься спортом незадолго до операции. Однако чем раньше, тем лучше.
Даже простые упражнения за несколько недель до операции могут значительно улучшить результат.

Ошибка 2: Защитная поза, вызванная страхом

Избегание любых движений из-за страха боли ослабляет мышцы и ухудшает кровообращение.
Чрезмерный отдых перед операцией значительно удлиняет период реабилитации после неё.

Ошибка 3: Несбалансированное питание

Однообразное или низкокалорийное питание может ухудшить заживление ран. Особенно важно достаточное потребление белка, без которого организм восстанавливается медленнее.

Ошибка 4: Нечеткая координация приема лекарств

Самостоятельная отмена препаратов для разжижения крови, лечения диабета или гипертонии может быть рискованной.
Любые изменения необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений.

Ошибка 5: Отсутствие психологической подготовки

Многие недооценивают важность психической стабильности.
Страх, неуверенность и негативные ожидания могут существенно повлиять на процесс исцеления.
Разговоры, визуализация и релаксация помогают обрести уверенность в своих силах.

Советы для членов семьи: как вы можете оказать поддержку

Хорошая подготовка важна не только для пациента, но и для его семьи и друзей. Родственники могут внести решающий вклад в успех лечения.

Практические советы:

• Поощряйте движение, но без давления.
• Обеспечьте безопасную среду дома.
• Сопровождайте их на приемы к врачу или в реабилитационные центры.
• Проявите эмоциональную поддержку и терпение.

Для многих пострадавших людей важнейшим мотивирующим фактором является позитивная, поддерживающая атмосфера.

Роль специализированных центров эндопротезирования

Почему специализация имеет решающее значение

Не все клиники обладают одинаковым опытом в области эндопротезирования. Исследования показывают, что
специализированные центры с большим объёмом операций и стандартизированными процедурами достигают лучших результатов, меньшего количества осложнений и более высокой удовлетворенности пациентов.

Эндопротезирование Рейн-Майн – выдающиеся достижения в эндопротезировании

Клиника эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов «Эндопротезикум» Рейн-Майн под руководством профессора, доктора Карла Филиппа Кутцнера считается одним из ведущих центров эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в регионе Рейн-Майн .
Здесь особое внимание уделяется каждому пациенту – от первичной консультации и предреабилитации до реабилитации.

Междисциплинарная команда придает первостепенное значение:

• индивидуальное планирование терапии,
• самые современные хирургические процедуры,
• методы, благоприятные для суставов, и
• последующий личный уход.

Пациенты получают всестороннюю подготовку, высокоточную хирургию и комплексный послеоперационный уход — все под одной крышей.

Вывод – наилучшие результаты достигаются при правильной подготовке

Эндопротез — это не пожизненный приговор, а возможность обрести новое качество жизни.
Целенаправленная подготовка — физическая, психологическая и организационная — может существенно способствовать оптимальной работе и надежной длительной эксплуатации эндопротеза тазобедренного сустава (эндопротезирования тазобедренного сустава) или коленного сустава (эндопротезирования коленного сустава)

В итоге:

• Начните заниматься спортом и тренировать мышцы как можно раньше.
• Обратите внимание на сбалансированное питание и стабильный обмен веществ.
• Подготовьте среду обитания к послеоперационному периоду.
• Используйте психологические стратегии, чтобы справиться с тревогой.
• Выбирайте специализированный центр, например ENDOPROTHETICUM Rhein-Main.

Рекомендация

Если вы хотите получить персональную консультацию или оптимально подготовиться к операции,
запишитесь на прием в ENDOPROTHETICUM Rhein-Main к
профессору, доктору Карлу Филиппу Кутцнеру — одному из самых опытных специалистов по эндопротезированию в Германии.

📍 Местоположение: Майнц
🌐 Сайт: www.endoprotheticum.de

Здесь вы получите индивидуальную подготовку, отличную хирургическую помощь и комплексный послеоперационный уход , которые обеспечат вам новое качество жизни.