Операция на тазобедренном или коленном суставе означает для многих людей большой шаг к большей подвижности и качеству жизни. При этом это также вмешательства, связанные с определённым риском – прежде всего риском кровопотери. Раньше было почти само собой разумеющимся, что пациентки и пациенты после тазобедренный протез (Hüft-TEP) или коленный протез (Knie-TEP) требовали переливание крови. Сегодня это благодаря современным препаратам и хирургическим техникам почти не происходит. Один из решающих факторов для этого – Транексамовая кислота.

Из этого подробного руководства вы узнаете:

• Что такое транексамовая кислота и как она действует.
• Как она используется в эндопротезировании (тазобедренных и коленных протезов).
• Почему она считается «прорывом».
• Какие побочные эффекты и противопоказания существуют.
• Что означает термин "off label use" и почему он важен для пациентов.
• Почему это ENDOPROTHETICUM Rhein-Main использует Tranexamsäure, чтобы обеспечить максимальную безопасность.

История и развитие транексамовой кислоты

Эта Tranexamsäure была разработана в 1960‑х годах в Японии. Исследователи тогда искали препарат, который может подавлять распад тромбов. Вскоре было обнаружено, что активное вещество может помочь при операциях, травмах и даже при сильных менструальных кровотечениях. Под торговой маркой Cyclokapron® является Tranexamsäure уже многие десятилетия на рынке и проверена во всем мире.

В ортопедии и травматологии применение этого препарата действительно утвердилось только в последние два десятилетия. Только после того, как исследования однозначно показали, что транексамовая кислота может значительно уменьшить кровотечения, она стала неотъемлемой частью эндопротезирования, особенно при имплантации тазобедренных и коленных эндопротезов.

Как работает свертывание крови?

Чтобы понять, почему Tranexamsäure так эффективен, стоит взглянуть на собственное свертывание крови. Если Blutgefäß повреждается, versucht der Körper, die Blutung sofort zu stoppen. Dabei spielen drei Prozesse zusammen:

1. Gefäßverengung: Кровеносные сосуды сжимаются.
2. Кровяные пластины (тромбоциты) прикрепляются к поврежденному месту.
3. Fibrin – это своего рода „клей“ – обеспечивает образование стабильного тромба.

Чтобы кровообращение сохранялось, у Körper также есть механизмы, позволяющие растворять тромбы. Этот процесс называется фибринолиз называется. Именно здесь действует Tranexamsäure: она ингибирует фермент плазмин, который отвечает за разрушение тромбов. Таким образом, тромбы остаются стабильными, и кровотечение останавливается быстрее.

Как вводится транексамовая кислота?

В зависимости от клиники и пациента существуют различные методы:

• Внутривенно (i.v.): Вещество вводится über вену непосредственно в кровь. Обычно это происходит незадолго до или während операции.
• Перорально (таблетки): В некоторых клиниках пациентам назначают таблетки до или после операции. Исследования показывают, что эта форма может быть столь же эффективной.
• Локальное / intra-artikulär: При этом методе транексамовая кислота вводится непосредственно в операционную область – например, в коленный сустав – инъекционно. Это воздействует целенаправленно на место кровотечения.

Многие клиники комбинируют при Hüftprothesen и Knieprothesen внутривенное и локальное применение, чтобы усилить эффект. Эта комбинация считается особенно безопасной и эффективной.

Транексамовая кислота как фактор, меняющий правила игры в эндопротезировании (эндопротез тазобедренного сустава, эндопротез коленного сустава)

Еще 15 лет назад было обычным делом, что многие пациенты после операции на тазобедренном или коленном суставе нуждались в переливании крови. Эти запасы крови спасали жизни, но также несли с собой риски: опасность инфекции, реакции отторжения, а иногда даже нагрузку на органы.

С момента появления транексамовой кислоты эти риски резко снизились:

• Трансфузионные уровни снизились до менее 5 % .
• Пациенты могут быть мобилизованы быстрее.
• Осложнения, такие как инфекции или проблемы с кровообращением, возникают реже.

В сочетании с минимально инвазивными хирургическими техниками и современными концепциями Fast-Track (schnelle Rehabilitation) является Tranexamsäure центральным элементом für безопасную эндопротезию.

Транексамовая кислота и концепции быстрого восстановления в эндопротезировании

Современный концепция Fast-Track – иногда также „Enhanced Recovery After Surgery“ (ERAS) называется – направлен на то, чтобы пациентам после операции по замене тазобедренного сустава Hüft-TEP или коленного сустава Knie-TEP как можно быстрее снова стать подвижными и самостоятельными. Каждый час, который вы встанете раньше и сможете идти, уменьшает риск осложнений, таких как тромбозы, легочные инфекции или потеря мышечной массы.

Здесь транексамовая кислота ключевую роль:

• Меньше кровопотери означает меньше слабости и проблемы с кровообращением.
• Пациентам требуется реже переливания крови, которые иначе могли бы дополнительно нагружать кровообращение.
• Благодаря более стабильному кровообращению вы можете встать раньше и выполнять упражнения по ходьбе.
• Быстрая мобилизация в свою очередь снижает риск инфекций и ускоряет выздоровление.

Короче говоря: транексамовая кислота является важным компонентом, позволяющим концепциям Fast-Track в эндопротезировании функционировать вообще. Она делает современное «быстрое выздоровление» безопасным и эффективным.

Почему применение транексамовой кислоты частично считается использованием вне инструкции?

Хотя Tranexamsäure уже десятилетиями одобрена, одобрение не охватывает автоматически все возможные применения. внутрисуставная инъекция (также прямое введение в сустав) в Германии, например, официально не включено в одобрение. Если её всё же применяют, например в рамках Hüft-TEP или Knie-TEP, говорят о "неофициальное применение".

Это означает, что врачи могут использовать этот метод, но должны заранее проинформировать вас об этом. Таким образом, вы как пациент точно знаете, что речь идет о безопасном и проверенном методе, который, однако, не был официально одобрен фармацевтическим агентством.

Противопоказания – когда не применяется транексамовая кислота?

Транексамовая кислота является очень безопасным лекарством. Тем не менее, существуют ситуации, в которых она не рекомендуется:

• Тяжёлые заболевания почек: Здесь активное вещество может накапливаться в организме.
• Тромбозы или лёгочные эмболии в анамнезе.
• Эпилептические припадки: Tranexamsäure может при определённых условиях способствовать судорожным приступам.

Перед операцией ваш врач проверит, является ли применение транексамовой кислоты целесообразным для вас. Эта проверка является частью стандарта безопасности.

Безопасность транексамовой кислоты – что говорят исследования?

Многочисленные международные исследования показали, что транексамовая кислота риск тромбозов или эмболий не повышает. Это долгое время было причиной беспокойства многих Äврачей. Сегодня считается подтверждённым: преимущества üперевешивают явно, и безопасность высока. Поэтому öпринадлежит äтранексамовая кислота теперь во всём мире к стандарту при операциях по замене суставов, таких как üпротезы бедра или коленного сустава.

Часто задаваемые вопросы пациентов (FAQ)

1. Нужно ли мне бояться побочных эффектов?
Нет, в большинстве äслучаях äтранексамовая кислота хорошо äпереносится. Ваш врач üпроверит перед операцией, есть ли у вас факторы риска.

2. Получу ли я от этого меньше боли?
Tranexamsäure не обладает обезболивающим действием. Но благодаря меньшей потере крови вы быстрее восстановитесь и сможете раньше начать реабилитацию.

3. Дорого ли это лекарство?
Нет, Tranexamsäure — очень недорогое лекарство – в частности по сравнению с затратами и рисками переливания крови.

4. Получаю ли я лечение автоматически?
В большинстве специализированных клиник Tranexamsäure уже входит в стандартную терапию. Обратитесь напрямую к вашей врачебной команде. Применение будет разъяснено заранее перед операцией.

Транексамовая кислота и современная эндопротетика в Майнце

В ENDOPROTHETICUM Rhein-Main под руководством Prof. Dr. Karl Philipp Kutzner при протезировании бедра и коленного сустава уделяется максимальная безопасность. Здесь трансексамовая кислота естественно входит в концепцию лечения. Совместно с минимально инвазивными техниками и щадящими реабилитационными программами возникает целостный подход к успешной операции.

Резюме

• Трансексамовая кислота (Cyclokapron®) это препарат, который эффективно уменьшает кровотечения при операциях.
• Она используется при протезировании бедра и протезировании колена вводится – внутривенно, перорально или локально.
• Благодаря ей переливания крови при первичных операциях по замене тазобедренного или коленного сустава сегодня практически не нужны.
• Некоторые методы применения считаются «off label», но требуют только краткого разъяснения.
• Исследования подтверждают: риск тромбозов не повышен.
• Пациенты выигрывают от повышения безопасности и более быстрого выздоровления.

Вывод: транексамовая кислота — это революционное достижение в современной эндопротетике

Хотите современную протез бедра или коленного с максимальной безопасностью? Тогда вы в ENDOPROTHETICUM Rhein-Main в Майнце именно правильно. Под руководством Prof. Dr. Karl Philipp Kutzner вы получаете индивидуальную консультацию и терапию по новейшим научным стандартам – полностью включающую применение Транексамовая кислота.

👉 Запишитесь сейчас на ваш приём: www.endoprotheticum.de