После установки бесцементного протеза бедра необходимо тщательное последующее лечение, чтобы обеспечить успешное врастание протеза и избежать долгосрочных осложнений. В первые шесть недель после операции основное внимание уделяется ускорению заживления и избежанию ненужного стресса, который может поставить под угрозу врастание протеза.

В основном допускается полная загрузка!

При использовании современных бесцементных протезов бедра полная нагрузка обычно допускается сразу после операции. Благодаря усовершенствованной хирургической технике и высокой первичной стабильности протезов пациент вскоре после процедуры может снова встать и переложить вес на прооперированную ногу. Стабильность протеза зависит от точного позиционирования и хорошего прилегания к кости, что является основой для последующего врастания протеза. В большинстве случаев костная структура вокруг протеза прочно врастает в поверхность имплантата в течение шести-двенадцати недель, обеспечивая долгосрочную стабильность.

Несмотря на этот ранний вариант полной нагрузки, важно индивидуально адаптировать послеоперационную нагрузку к пациенту. Роль играют такие факторы, как общее качество кости, объем процедуры и индивидуальный реабилитационный потенциал. В первые несколько дней после операции нагрузку постепенно увеличивают, часто подкрепляя физиотерапией, чтобы оптимально ускорить процесс заживления и укрепить мышцы вокруг тазобедренного сустава.

Даже при использовании бесцементного протеза бедра со стабильной первичной фиксацией в первые несколько недель следует осуществлять полную нагрузку, избегая при этом ударных нагрузок. В данном случае предпочтительными методами являются ходьба со вспомогательными приспособлениями для ходьбы

Избегайте максимальной нагрузки!

1. Избегайте упражнений на одной ноге

Упражнения, которых следует избегать в течение первых шести недель после операции по замене тазобедренного сустава, включают упражнения на одной ноге. Это создает значительную нагрузку на прооперированную ногу, поскольку весь вес тела переносится на прооперированную ногу.

Риски стоянки на одной ноге:

• Высокая нагрузка: позиция на одной ноге создает чрезмерную нагрузку на прооперированную ногу, что может помешать врастанию протеза.
• Нестабильность: в первые несколько недель после операции мышцы вокруг тазобедренного сустава ослаблены, поэтому упражнения стоя на одной ноге повышают риск нежелательных движений, которые могут поставить под угрозу врастание протеза бедра.

Вместо этого вам следует сосредоточиться на движениях, которые оказывают легкую нагрузку на прооперированную ногу.

2. Избегайте шатких тарелок и неустойчивых поверхностей.

В первые шесть недель также следует избегать использования нестабильного тренировочного оборудования, такого как качающиеся пластины. Обычно они способствуют балансу и координации, но после замены тазобедренного сустава могут вызывать неконтролируемые движения, мешающие интеграции протеза.

Риски шатания пластин:

• Микроподвижения протеза. Эти неконтролируемые небольшие движения могут поставить под угрозу первичную стабильность протеза тазобедренного сустава.
• Замедленное заживление. Постоянное приспособление к нестабильным поверхностям может замедлить или предотвратить врастание протеза, что может привести к таким осложнениям, как расшатывание протеза.

На этом этапе заживления предпочтительны плавные, контролируемые движения по твердым поверхностям.

3. Избегание ударных нагрузок

Также следует избегать ударных нагрузок, например тех, которые возникают при прыжках или беге. Такие нагрузки оказывают значительное давление на протез тазобедренного сустава и могут ухудшить процесс заживления.

Примеры ударных нагрузок:

• Бег или бег трусцой. Повторяющиеся ударные нагрузки при беге могут помешать заживлению и увеличить риск расшатывания протеза.
• Прыжки. Аналогичный стресс возникает при прыжках или во время интенсивных силовых упражнений.

Пациентам следует выполнять плавные движения, например ходьбу, в первые несколько недель после операции, чтобы ускорить заживление.

4. Упражнения на максимальную силу и устойчивость на ранней стадии.

Интенсивные упражнения на максимальную силу и упражнения на стабилизацию не рекомендуются в первые шесть недель после операции на бедре. На этом этапе цель состоит не в том, чтобы максимально нагрузить мышцы, а в том, чтобы поддержать заживление костей и ран.

Причины против упражнений на максимальную силу:

• Мышечное напряжение. Эти упражнения создают большую нагрузку на мышцы вокруг бедра, что может поставить под угрозу фиксацию протеза бедра.
• Протезная нагрузка. Чрезмерные физические нагрузки могут привести к перегрузке протеза, что нарушит процесс заживления.

На ранней стадии после лечения следует обеспечить стабильность бедра с помощью контролируемых движений и щадящих упражнений.

5. Уважайте заживление костей и ран.

Основное внимание в первые шесть недель после замены тазобедренного сустава должно быть направлено на поддержание заживления костей и ран. Ненужный стресс или чрезмерное движение могут нарушить процесс заживления.

Процесс заживления кости:

• Первичная фаза: первая фаза заживления кости происходит в первые несколько недель после операции, во время которой формируется новое костное вещество.
• Заживление ран. Заживление мягких тканей также имеет решающее значение для успеха операции.

Постепенная нагрузка, обеспечивающая заживление, является ключом к успешному выздоровлению.

Заключение

Первые шесть недель после установки бесцементного протеза бедра имеют решающее значение для долгосрочного врастания протеза. На этом этапе следует избегать упражнений в стойке на одной ноге, на качающихся пластинах, а также ударных нагрузок и интенсивных упражнений на максимальную силу. Вместо этого следует выполнять плавные движения и упражнения, чтобы помочь заживлению и контролировать нагрузку на протез бедра. Соблюдение процесса заживления костей и мягких тканей имеет решающее значение для успешного восстановления и долгосрочной стабильности протеза тазобедренного сустава.