Остеоартроз коленного сустава, также известный как гонартроз, является широко распространенным дегенеративным заболеванием, которым страдают многие люди в Германии и во всем мире. Это заболевание повреждает суставной хрящ коленного сустава и может привести к боли, ограничению подвижности и длительному ухудшению состояния. В этом подробном руководстве вы узнаете все о причинах, симптомах, диагностике и лечении остеоартрита коленного сустава. В нем также объясняется, как можно отсрочить или даже избежать заболевания с помощью профилактических мер.

Что такое остеоартроз коленного сустава (гонартроз)?

Остеоартрит – хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся прогрессирующим разрушением суставного хряща. В случае гонартроза поражается коленный сустав, один из наиболее подверженных нагрузкам суставов организма. Когда защитный хрящ изнашивается, кости трутся друг о друга, вызывая боль и скованность.

Коленный сустав – высокопроизводительный механизм

Колено представляет собой сложный сустав, состоящий из бедренной кости (бедренная кость), большеберцовой кости (большая берцовая кость) и надколенника (надколенник). Он стабилизируется связками, менисками и мышцами и допускает как скручивающие, так и сгибательные движения. Такая структура делает колено уязвимым к износу и травмам.

Почему колено склонно к остеоартриту?

Колено – один из самых нагруженных суставов человеческого тела. Он не только поддерживает вес всего тела, но также подвергается большой нагрузке во время повседневных движений, таких как ходьба, бег или подъем по лестнице.

Причины артроза коленного сустава

Развитие остеоартроза сложное и многофакторное. Существуют первичные и вторичные причины.

1. Первичный остеоартроз коленного сустава:

• Возрастное изнашивание суставного хряща.
• Генетическая предрасположенность.

2. Вторичный остеоартроз коленного сустава:

• Травмы: предыдущие разрывы мениска или травмы крестообразной связки.
• Воспалительные заболевания: Ревматоидный артрит.
• Несоосность: X-образные или О-образные ножки.
• Постоянная перегрузка: из-за профессионального стресса или интенсивных занятий спортом.
• Ожирение: дополнительный вес создает огромную нагрузку на колено и ускоряет его износ.

Факторы риска

• Пол: чаще страдают женщины, особенно после менопаузы.
• Виды спорта с высокой нагрузкой на суставы: футбол, лыжи или бег.
• Профессиональная деятельность: Частое стояние на коленях, подъем и стояние.

Симптомы артроза коленного сустава

Ранние признаки:

• Боль в колене, сначала только при напряжении, затем и в покое.
• Небольшая припухлость или ощущение напряжения в области колена.

Расширенные симптомы:

• Значительное ограничение подвижности, особенно при подъеме по лестнице или приседании.
• Хрустящие звуки при движении колена.
• Рецидивирующие воспаления и выпоты в суставе.

Поздние симптомы:

• Нестабильность коленного сустава.
• Осевые смещения, такие как увеличение X-образных или O-образных опор.

Диагностика артроза коленного сустава

1. Анамнез: Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, предыдущих семейных заболеваниях и повседневных стрессах.

2. Клиническое обследование:

• Проверка подвижности и устойчивости коленного сустава.
• Выявление отека и болезненности.

3. Процедуры визуализации:

• Рентген: важен для оценки суставной щели и костных прикреплений (остеофитов).
• МРТ: предоставляет информацию о состоянии хряща, менисков и окружающих мягких тканей.
• УЗИ: изображение выпота или синовита (воспаление слизистой оболочки сустава).

Лечение артроза коленного сустава

Лечение остеоартрита коленного сустава зависит от стадии заболевания и личных потребностей пациента.

1. Консервативная терапия:

• Лекарства: обезболивающие, такие как парацетамол и НПВП, инъекции кортизона.
• Физиотерапия: цель – укрепить стабилизирующие мышцы.
• Защита суставов: избежание чрезмерного стресса.
• Контроль веса: снижение веса значительно снижает нагрузку на колено.

2. Малоинвазивные процедуры:

• Артроскопия для удаления свободных тел суставов или воспалительных тканей.
• Инъекции гиалуроновой кислоты в качестве смазки для суставов.

3. Хирургическое лечение:

• Трансплантация хряща: при локализованном повреждении хряща.
• Частичные протезы: Замена только пораженных частей сустава.
• Тотальный эндопротез (ТЭП): Полная замена коленного сустава при обширном остеоартрите.

Замена коленного сустава подробно

Когда рекомендуется замена коленного сустава при остеоартрите?

Замена сустава необходима, если пациент страдает от постоянной боли и серьезных ограничений в движении, а консервативная терапия больше не приносит достаточного облегчения.

Виды замены коленного сустава:

• Одномыщелковый протез: заменяет только одну половину сустава, подходит при ограниченном остеоартрите.
• Полный протез: заменяет весь коленный сустав, наиболее распространенная форма.

Шансы на успех: Современное эндопротезирование коленного сустава обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов при правильных показаниях. Срок службы протеза сегодня составляет, наверное, 20-30 лет, в зависимости от нагрузки.

Современные разработки: Минимально инвазивные хирургические методики и индивидуальные протезы, идеально адаптированные к анатомии пациента с помощью 3D-печати.

Жизнь с остеоартрозом коленного сустава

Физические упражнения, несмотря на остеоартрит. Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, помогают поддерживать функцию суставов.

Диета. Противовоспалительная диета, содержащая жирные кислоты омега-3 и антиоксиданты, может замедлить прогрессирование заболевания.

Вспомогательные средства: Ортопедическая обувь или наколенники могут облегчить повседневную жизнь.

Профилактика артроза коленного сустава

Профилактика остеоартрита коленного сустава играет решающую роль в поддержании здоровья суставов и минимизации риска возникновения проблем в будущем. Приняв соответствующие меры, вы сможете защитить колени от чрезмерного износа и отсрочить возможные приступы остеоартроза. Вот ключевые стратегии:

Регулярное упражнение

Умеренные, полезные для суставов занятия могут улучшить снабжение хрящей и укрепить мышцы вокруг коленного сустава.

• Рекомендуемые виды спорта: езда на велосипеде, плавание и скандинавская ходьба.
• Преимущества: упражнения стимулируют синовиальную жидкость, которая важна для снабжения хряща питательными веществами.

Контроль веса

Избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на коленные суставы. Даже умеренное снижение веса может существенно снизить нагрузку.

• Стратегия: Достичь дефицита калорий за счет сбалансированного питания и увеличения потребления энергии.
• Долгосрочная польза: уменьшение микротравм и воспалений в суставе.

Как избежать перегрузки

• Бережное обращение: отсутствие резких пиков нагрузки, вызванных тяжелыми весами или резкими движениями.
• Дизайн рабочего места: эргономические меры, позволяющие избежать монотонного стресса в повседневной трудовой жизни.

Профилактическая физиотерапия

Регулярные тренировки помогут исправить плохую осанку и улучшить взаимодействие мышц и суставов.

• Цели: улучшить стабильность, подвижность и координацию мышц.

Раннее лечение травм

Невылеченные травмы колена повышают риск вторичного развития остеоартрита.

• Рекомендация: при возникновении боли или отека немедленно обратитесь к специалисту.

Будущие разработки в лечении остеоартрита коленного сустава

Исследования в области лечения остеоартрита коленного сустава постоянно развиваются. Новые технологии и методы лечения обещают быть еще более эффективными в будущем.

Биологические методы лечения

• Терапия стволовыми клетками. Использование стволовых клеток для регенерации поврежденного хряща находится в центре исследований.
• Текущий статус: Первоначальные клинические исследования показывают многообещающие результаты.
• Генная терапия: цель состоит в том, чтобы перенести противовоспалительные гены непосредственно в коленный сустав.

Цифровые терапевтические подходы

• Носимые устройства: датчики для мониторинга движений суставов и стресса в повседневной жизни.
• Преимущество: Раннее обнаружение неправильной загрузки.
• Приложения для телемедицины: пациенты могут получать индивидуальные планы обучения через цифровые платформы.

Достижения в эндопротезировании

• Индивидуальные имплантаты: 3D-печать и персонализированные протезы могут улучшить посадку и долговечность коленных протезов.
• Минимально инвазивные методы: более щадящие операции с более быстрым периодом восстановления.

Часто задаваемые вопросы об остеоартрозе коленного сустава

1. Как определить, есть ли у меня остеоартрит коленного сустава?

Типичные симптомы включают боль, скованность и припухлость в коленном суставе. Визит к врачу с полным сбором анамнеза и визуализацией имеет решающее значение для постановки диагноза.

2. Можно ли вылечить остеоартроз коленного сустава?

Нет, остеоартроз неизлечим. Однако при правильном лечении прогрессирование можно замедлить и улучшить качество жизни.

3. Следует ли избегать физических упражнений, если у меня артроз коленного сустава?

Нет, плавные движения необходимы для поддержания функции суставов и облегчения боли. Однако избегайте перегрузок и резких остановок.

4. Когда замена сустава при остеоартрозе коленного сустава неизбежна?

Замена коленного сустава рекомендуется, когда консервативные меры больше не помогают, а боль и ограничение подвижности серьезно ухудшают повседневную жизнь.

5. Может ли здоровое питание повлиять на остеоартрит коленного сустава?

Да, противовоспалительная диета с жирными кислотами омега-3, антиоксидантами и низким содержанием сахара может помочь уменьшить воспаление в суставе. Это положительно влияет на прогрессирование остеоартроза коленного сустава.

Заключение

Остеоартрит коленного сустава (гонартроз) — серьезное заболевание, которое может серьезно повлиять на качество жизни. Однако благодаря современным возможностям терапии и целостному подходу существует множество способов положительно повлиять на течение. Профилактические меры, такие как контроль веса, легкие физические упражнения и здоровое питание, имеют решающее значение. Если симптомы сохраняются, несмотря на консервативное лечение, инновационные хирургические варианты, такие как замена сустава, предлагают долгосрочное решение.