Частичный протез зарекомендовал себя в современной ортопедической хирургии как проверенная альтернатива тотальному эндопротезированию (TEP), особенно при изолированных формах артроза коленного сустава. Тем не менее, в общественном сознании и среди пациентов существует множество мифов о предполагаемых недостатках частичных протезов. В этом блоге исследуются наиболее распространенные предубеждения и опровергаются с помощью научных фактов. Цель состоит в том, чтобы всесторонне проинформировать пациентов о частичном протезе и его преимуществах, а также о предполагаемых недостатках.

Часто частичный протез коленного сустава рассматривается как минимально инвазивная альтернатива тотальной эндопротез (TEP), однако вокруг этого специального протеза существует множество мифов и предполагаемых недостатков. Этот блог дает всесторонний обзор предполагаемых недостатков, проводит проверку фактов и освещает то, что действительно подтверждено научными данными.

Если вы думаете о частичной замене сустава или хотите ознакомиться с преимуществами и потенциальными рисками, вы попали в нужное место. Наш тщательный анализ гарантирует, что вы сможете принять обоснованное решение.

Введение в салазки-протез

Что такое санный протез?

Салазки-протез, также называемый однокондилярным протезом коленного сустава, является частичным протезом, который заменяет только одну сторону сустава (обычно внутреннюю или медиальную сторону) коленного сустава. Он используется в основном тогда, когда износ сустава ограничен одной половиной сустава.

Преимущества частичного протеза коленного сустава на первый взгляд:

Сохраение здоровых костных и хрящевых структур.

Быстрая реабилитация и мобилизация.

Менее инвазивно, чем тотальное эндопротезирование (ТЭП).

Частичный протез коленного сустава считается идеальным решением для пациентов, у которых нет обширных повреждений связок и костей. Тем не менее, существует множество предубеждений, которые постоянно обсуждаются.

Недостаток Миф 1: «Полупротез служит не так долго, как тотальный эндопротез»

Обвинение:

Часто упоминаемым недостатком полупротеза является якобы более короткий срок службы по сравнению с тотальным эндопротезом. Критики утверждают, что механическая нагрузка концентрируется на меньшей площади и, таким образом, быстрее приводит к износу.

Проверка фактов:

Современные частичные протезы изготавливаются из чрезвычайно долговечных материалов, таких как сшитый полиэтилен и высококачественный металл. Исследования показали, что срок службы частичных протезов сегодня может составлять 20-30 лет и более, что во многих случаях сопоставимо с продолжительностью жизни тотальных эндопротезов. Решающее значение имеет правильный отбор пациентов и хирургическая техника.

Кроме того, частичный протез дает преимущество, заключающееся в том, что в случае замены его можно относительно легко заменить на тотальный эндопротез, что означает менее инвазивное вмешательство.

Недостаток Миф 2: "Частичный протез коленного сустава всегда должен быть заменен на тотальный эндопротез."

Обвинение:

Ещё один распространённый аргумент против частичной замены сустава заключается в том, что она является лишь временным решением и в конечном итоге должна быть заменена на полную замену сустава.

Проверка фактов:

Этот миф в целом не является правильным. Хотя есть случаи, когда требуется замена на тотальную эндопротезную конструкцию, это зависит от индивидуального диагноза и прогрессирования артроза. Например, при изолированных повреждениях внутреннего мениска, болезни Альбэка или врождённой варусной деформации коленного сустава протезы с частичной заменой суставных поверхностей могут представлять собой долгосрочное решение. Здесь артроз ограничен одним отделом коленного сустава, так что другие области сустава могут оставаться неповреждёнными в течение длительного времени.

Современные хирургические методы и точная предоперационная диагностика способствуют тому, что салазки-протезы не обязательно приводят к тотальной эндопротезной операции. Пациенты часто выигрывают от улучшения кинематики и более быстрого восстановления. Однако важно постоянное наблюдение, чтобы своевременно выявлять и решать возможные проблемы.

Недостаток Миф 3: «Санные протезы имеют более высокий уровень ревизий, чем тотальные эндопротезы.»

Обвинение:

Критики утверждают, что частота ревизий — то есть вероятность того, что протез необходимо заменить или исправить — при использовании частичных протезов коленного сустава значительно выше, чем при тотальной эндопротез.

Проверка фактов:

Верно, что исследования частично показывают более высокие показатели ревизии для частичных протезов. Однако это часто зависит от выбора пациентов. Фактические причины ревизий варьируются от механических осложнений до прогрессирования артроза в других областях сустава. Частичные протезы требуют точного определения показаний и очень точной имплантации, чтобы обеспечить оптимальные результаты.

Основная причина более высокой частоты ревизий заключается в том, что изначально только небольшая часть коленного сустава заменяется эндопротезом, и с течением жизни может произойти прогрессирование артроза и в других частях сустава. Если это так, то остается возможность расширения эндопротезной терапии до тотального эндопротезирования. Порог принятия решения здесь ниже при использовании частичных протезов. Если тотальный эндопротез вызывает проблемы, то порог для принятия решения о полной замене протеза значительно выше и, соответственно, реже принимается.

Преимущества санной протезы по сравнению с тотальным эндопротезом

Помимо мифов, существует множество доказанных преимуществ санной протезы:

Более короткое время операции:

Сниженная инвазивность позволяет сократить продолжительность операции.

Меньшая кровопотеря:

Меньшее повреждение тканей во время операции.

Более быстрое восстановление:

Многие пациенты быстрее восстанавливают подвижность и возвращаются к высокому качеству жизни.

Сохраение естественной биомеханики: здоровые структуры сохраняются.

Лучшая подвижность:

Правильно установленный частичный протез коленного сустава позволяет большинству пациентов иметь почти нормальную подвижность. Многие даже возвращаются к спортивным занятиям, таким как езда на велосипеде, пешие прогулки и плавание. Поскольку заменяется только часть коленного сустава, сохраняется естественный паттерн движения, что существенно улучшает функциональность и субъективное самочувствие.

Меньшее ощущение инородного тела:

Кроме того, многие пациенты сообщают о меньшем ощущении инородного тела по сравнению с тотальной эндопротез, поскольку сохраняется больше естественных структур сустава.

Для кого подходит частичный протез коленного сустава?

Пациенты, которые выигрывают от санной протезы, как правило, имеют следующие характеристики:

Ограниченный артроз на одной половине сустава.

Интактные связки, особенно крестообразные и боковые связки.

Нет выраженных осевых деформаций или системных заболеваний.

Опытный ортопед или специалист по эндопротезированию может путем тщательной диагностики и консультации выбрать лучший вариант лечения.

Вывод – Что действительно правда?

Многие мифы вокруг частичной замены сустава основаны на устаревшей информации или неправильном толковании. Современная медицина значительно улучшила технику и успешность частичной замены сустава. При правильном показании и квалифицированном выполнении частичная замена сустава является отличным вариантом для пациентов с ограниченным артрозом.

Для обоснованного решения необходима тщательная консультация со специалистом. Обсудите с экспертом, чтобы выяснить, является ли санная протеза правильным выбором для вас.

Полупротез является отличным вариантом для пациентов с изолированным артрозом в одном коленном суставе. Многие из предполагаемых недостатков при ближайшем рассмотрении либо преувеличены, либо просто неверны. Правильный выбор пациентов, современные хирургические методы и тщательный послеоперационный уход являются решающими для успеха. Пациентам стоит индивидуально проконсультироваться и тщательно взвесить все за и против, прежде чем принять решение.