Выбор правильной пары скользящих элементов при эндопротезировании тазобедренного сустава имеет решающее значение для долговечности и функциональности протеза тазобедренного сустава. В то время как пары керамика-керамика (CoC) долгое время считались передовыми, сегодня CoXPE (керамика на полиэтилене со сверхвысокой степенью сшивки) все больше утверждает себя в качестве золотого стандарта. Причина: CoXPE сочетает в себе низкие показатели истираемости с высокой стабильностью и гибкостью, в то время как CoC приходится бороться с некоторыми специфическими недостатками, которые ограничивают его применение.

Керамика на сверхвысоко-сшитом полиэтилене: минимальное истирание и максимальная надежность.

Пары подшипников CoXPE предлагают превосходное сочетание износостойкости и защиты окружающих тканей. Полиэтиленовый пластик с высокой степенью поперечной сшивки сводит к минимуму истирание, что значительно снижает риск остеолиза (разрушения кости, вызванного частицами). Это решающее преимущество перед более старыми парами скольжения, такими как металл по металлу или металл по мягкому полиэтилену, которые потеряли репутацию из-за высокого образования частиц.

Проблемы керамики на керамике

Хотя CoC имеет чрезвычайно твердую и прочную поверхность, у него есть недостатки, ограничивающие его использование:

Керамические фрагменты

Несмотря на современные методы производства, риск поломки при больших нагрузках или перекосах сохраняется. Этот аспект особенно проблематичен для молодых и физически активных пациентов.

Явление скрипа

Появление неприятных скрипящих звуков в парах подшипников CoC может существенно ухудшить качество жизни. Хотя это случается редко, пациентов это раздражает.

Стоимость и сложность

Протезы CoC дороже и требуют более точной техники имплантации для достижения оптимальных результатов.

Почему CoXPE вытесняет CoC

Выдающиеся свойства керамики на полиэтилене с высокой степенью поперечной сшивки, в частности, высокая упругость и гибкость, делают эту скользящую пару предпочтительным выбором в современном эндопротезировании тазобедренного сустава. Хотя CoC остается вариантом в определенных случаях, его все чаще заменяют CoXPE, поскольку он сводит к минимуму риск нежелательных осложнений.

Витамин Е делает полиэтилен с высокой степенью поперечной сшивки еще более устойчивым.

Добавление витамина Е в высокосшитый полиэтилен (XPE) при протезировании тазобедренного сустава является важной мерой для повышения долговечности и стабильности материала. Витамин Е добавлен из-за его антиоксидантных свойств для защиты полиэтилена от окисления.

Причины добавления витамина Е в полиэтилен:

Предотвращение окисления : полиэтилен со временем может окислиться, что может ослабить структуру материала и привести к усилению истирания. Эта ссадина является основной причиной выхода из строя протеза тазобедренного сустава, поскольку она способствует образованию частиц износа, которые могут повредить кость и вызвать асептическое расшатывание. Витамин Е помогает замедлить этот процесс окисления и тем самым продлить срок службы имплантата.

Повышение стойкости к истиранию : предотвращая окисление, полиэтилен остается более прочным и менее подверженным усталости материала. Это означает, что скользящая пара керамики и XPE, часто используемая в современных протезах бедра, вызывает меньшее истирание и, следовательно, обеспечивает более длительный срок службы.

Улучшение долгосрочных характеристик : исследования показали, что XPE с витамином Е обладает значительно большей долгосрочной стабильностью, что делает его предпочтительным выбором для пациентов, которым требуется прочный и устойчивый протез тазобедренного сустава. Витамин Е не только защищает от окисления, но и помогает материалу оставаться более устойчивым к износу, особенно у молодых и активных пациентов.

Таким образом, витамин Е является важным компонентом современных высокосшитых полиэтиленовых материалов при протезировании тазобедренного сустава, поскольку он улучшает химическую стабильность материала и, таким образом, способствует лучшим долгосрочным результатам.

Вывод: будущее за керамическими скользящими контактами на сильносшитом полиэтилене.

Современные пары подшипников, такие как CoXPE, являются примером прогресса в эндопротезировании. Сочетая в себе долговечность, безопасность и комфорт, они устанавливают новые стандарты, в то время как другие раздвижные пары, такие как CoC, все чаще отходят на второй план. Добавление витамина Е в полиэтилен значительно улучшает его свойства.